清远市人民医院介入血管外科主任毛景松与患者交流,了解病情。通讯员供图
近日,一种名为“慢性静脉功能不全”的疾病在网络上引发热议,这个在医学领域相对“小众”的健康问题正逐渐进入大众视野。清远市人民医院介入血管外科主任毛景松在接受采访时表示,这种疾病其实在我们身边相当常见,只是由于早期症状不明显,往往未能引起足够重视,但它可能带来的健康隐患却不容小觑。
静脉瓣膜“失灵”是主因
毛景松解释道,慢性静脉功能不全本质上是一种静脉回流障碍性疾病。其发病的核心机制在于下肢静脉瓣膜关闭不全或静脉壁结构异常,导致血液在下肢静脉系统中淤积。“我们的静脉里有一种类似‘单向阀门’的瓣膜结构,它们确保血液能够从脚部向心脏单向流动。”毛景松说,“但当这些瓣膜因为老化、遗传因素或长期压力等原因受损时,血液就会发生逆流并淤积在下肢静脉,形成静脉高压。”
这种持续的高压状态会迫使血液中的液体成分渗透到周围组织,从而引发一系列腿部症状。毛景松指出,下肢肿胀是最典型的临床表现之一,通常在下午或长时间站立后更为明显,休息后可有所缓解。在疾病早期,患者可能仅表现为轻微的腿部肿胀和酸胀感,但随着病情进展,症状会逐渐加重,最终可能发展为肉眼可见的静脉曲张。
疾病进展可能引发“老烂腿”
“如果不及时干预,病情会持续恶化。”毛景松强调,除了静脉曲张外,患者还可能出现皮肤干燥、瘙痒、脱屑等症状,严重时甚至会发展为难以愈合的静脉性溃疡,也就是民间俗称的“老烂腿”。谈到易患人群,毛景松表示:“虽然这是一种静脉疾病,在老年人中较为普遍,因为静脉瓣膜会随着年龄增长逐渐老化、松弛,弹性下降。但年龄绝不是唯一的危险因素。”他指出,需要长时间保持同一姿势的职业人群,如司机、办公室白领、教师等久坐久站者,以及肥胖人群、有家族遗传史者、孕妇等都是慢性静脉功能不全的高危人群。
阶梯式治疗方案可缓解症状
毛景松介绍说,对于该病的治疗,需要根据病情严重程度采取阶梯式方案,核心目标是缓解症状、延缓进展、预防并发症。
在早期阶段,可以通过运动锻炼、物理防护等方式进行干预。“对于久坐人群,建议每小时起身活动5分钟,可以做些简单的踢腿、踮脚或绕踝运动,促进下肢血液循环。”毛景松说,“久站人群则可以利用工作间隙做‘踝泵运动’,具体方法是平躺或坐位时,缓慢勾脚尖至最大限度,保持10秒,再绷脚尖,重复20次,每天3-4组。”
在日常生活中,可以选择一些能够改善下肢循环的运动方式,如步行、游泳、骑自行车、瑜伽等。毛景松特别建议久坐久站者、孕妇以及轻度静脉曲张患者选用合适的医用弹力袜,这对预防下肢静脉曲张的发生有显著效果。
微创手术成为治疗主力
“对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者,或是有美观需求的患者,手术治疗是更好的选择。”毛景松介绍,目前治疗慢性静脉功能不全以微创手术为主,主要包括射频消融术、泡沫硬化术和外科剥脱术三种技术。这三种技术既可以单独应用,也可以根据实际情况联合使用。
射频消融术是通过导管将射频能量传递至病变静脉壁,使血管闭合,达到“精准灭活”的效果。毛景松表示,该技术创伤小、恢复快,术后即可下床活动,适合绝大多数轻、中、重度患者。
泡沫硬化术则是将由聚桂醇制成的泡沫硬化剂注入曲张静脉,促使血管粘连闭合。这种方法无需开刀,特别适用于细小静脉曲张或术后残留病变的补充治疗。
而外科剥脱术主要针对严重曲张或合并血栓的患者,通过微小切口(＜5毫米)彻底去除病变静脉,疗效最为确切。
据了解,清远市人民医院介入血管外科团队创新性地推出了“一站式精准治疗”方案,能够根据患者个体情况,灵活组合上述微创技术,目前已经帮助众多慢性静脉功能不全的患者实现快速康复。
毛景松提醒,上述特定人群要重视下肢静脉健康。一旦出现下肢反复肿胀、静脉曲张或皮肤改变等症状,应及时就医评估,以免延误最佳治疗时机。
采写:记者 曹成飞 通讯员 彭可明