11小时“急诊手再造”使伤患重获新生

　　夏晓丹指导患者做手指康复训练。通讯员供图 　　“真没想到,这只‘新手掌’不仅能抓葡萄,还能自己端碗吃饭!”35岁的机械师李先生向记者展示自己重获功能的右手。几个月前,一场突如其来的工伤几乎让他失去整只右手,如今在清远市人民医院创伤中心团队的救治下,通过高难度的“急诊手再造”手术,为他重塑“新手”。
　
　　数百吨冲床下的“手掌之痛”

　　李先生在一家机械厂从事冲压操作工作,事发当天,他像往常一样在车间作业,不料一时疏忽,右手不慎卷入数百吨重的冲床。工友们紧急关停设备后,只见他的右手掌已完全损毁,仅剩几根手指通过残存的肌腱与手臂相连,在现场简单包扎后火速送往清远市人民医院。
　　“打开敷料时,情况比预想的更严峻。”清远市人民医院骨科三区主任夏晓丹回忆道,“手掌骨结构完全消失,仅剩挫灭的肌腱、皮肤连接着4个手指与近端手臂。”医院立即启动创伤绿色通道,从接诊到完成所有术前准备仅用30分钟,一场与时间赛跑的“保肢之战”就此打响。

　　11小时的显微外科手术

　　手术团队首先进行了彻底清创,发现拇指、食指、中指保存相对完整,这成为手术的关键“原材料”。夏晓丹带领团队连续奋战11小时,完成了三大关键步骤:
　　重建3个手指的骨性结构与动力系统,精细修复拇长屈肌腱等核心功能组件；运用国际先进的股前外侧Flow-through穿支皮瓣技术,从患者大腿移植皮瓣,同步重建血管网络；建立完整的血液循环系统,确保移植组织存活。
　　“这就像在显微镜下完成一场微型建筑工程。”夏晓丹比喻道。他介绍,在显微外科技术出现之前,像李先生这样的情况,通常是要截肢的,而截肢之后只能安装肌电假手。而再造手与传统截肢后安装肌电假肢相比,在控制精度、使用舒适度和长期维护成本上都具有显著优势。

　　从绝望到新生的康复之路

　　术后三个月,随着康复训练的持续推进,李先生的手部功能逐渐恢复。原本因可能截肢而抑郁寡言的他,如今已能用再造手完成抓握、捏取等日常动作。“虽然只有三根手指,但能自己吃饭的感觉太好了!”李先生的妻子目睹丈夫从阴霾中走出,也难掩喜悦之情。
　　据悉,清远市人民医院创伤中心年均完成类似高难度肢体再造手术逾百例,其游离皮瓣及手再造技术已达国内领先水平。该案例的成功,不仅展现了现代显微外科的突破性进展,更为严重手外伤患者提供了全新的治疗选择。
　　“每保住一只手,就是挽救一个家庭。”夏晓丹表示,团队将继续精进技术,让更多患者重拾生活希望。
　　采写:记者　曹成飞　通讯员　彭可明