清远日报讯 (记者/曹成飞 通讯员/彭可明) 近日,清远市人民医院成功救治了一名重症恙虫病患者。62岁的蔡先生因反复高热、多器官功能衰竭入院,一度生命垂危。经过全力抢救,最终转危为安。医生提醒,随着夏季气温升高、湿度增大,恙虫病进入高发季节,市民尤其是户外工作者、露营爱好者等需高度警惕,做好防护措施。
反复高热、器官衰竭
六旬老人命悬一线
蔡先生是一名野外工作者。一个多月前,他突然出现反复高烧,体温一度超过39℃,服用退烧药后仍持续发热。起初,他以为只是普通感冒,并未重视。然而,随着病情加重,他还出现了隐私部位疼痛的症状,随即前往清远市人民医院泌尿外科就诊。
检查结果显示,蔡先生的C反应蛋白高达118.85mg/L(正常值＜10mg2L),提示体内存在严重感染。医生立即将其收治入院。然而,住院期间,蔡先生的病情急转直下,不仅持续高热不退,还出现了胸闷气促、呼吸困难等症状,肝、肾功能也相继出现障碍。由于病情危重,他被紧急转入ICU二区进行抢救。
“患者转入ICU时已经神志不清,呼吸衰竭,情况非常危急。”清远市人民医院ICU二区主治医师陆杰聪回忆道。医疗团队迅速为其进行气管插管、呼吸机辅助通气,并治疗。与此同时,医生对蔡先生进行了全面检查,最终在他的隐私部位发现了一个小小的黑色焦痂。
焦痂成关键线索
揪出“隐形杀手”
“这个不起眼的焦痂,正是诊断恙虫病的重要依据。”陆杰聪解释,恙螨幼虫叮咬人体后,会在皮肤上形成焦痂或溃疡,这是恙虫病的典型特征之一。但由于焦痂通常出现在腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位,容易被患者忽视,甚至被医生漏诊。
为了进一步确诊,医院对蔡先生进行了血液NGS(新一代基因测序)检测,结果证实其感染了恙虫病东方体,最终明确诊断为恙虫病。找到病因后,医生立即调整治疗方案,改用针对性的抗生素多西环素进行抗感染治疗,并辅以器官功能支持。经过一周的精心救治,蔡先生的病情明显好转,成功脱离呼吸机,最终康复出院。
夏季高发
恙虫病易被误诊为感冒
陆杰聪介绍,恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病,主要通过恙螨幼虫叮咬传播。恙螨喜欢栖息在潮湿的草丛、灌木丛、稻田、果园等环境中,尤其在夏季和雨季活动频繁。
“恙虫病的早期症状与流感、感冒等常见病非常相似,比如高热、头痛、肌肉酸痛等,因此容易被误诊。”陆杰聪表示,如果患者有野外活动史,且出现反复高热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹等症状,应高度怀疑恙虫病,并及时就医。如果未能及时治疗,恙虫病可能导致心肌炎、肺炎、肝肾功能衰竭,甚至危及生命。
提醒:夏季户外活动
务必做好防护
随着夏季到来,恙虫病进入高发期。清远市人民医院近两个月已收治多例重症恙虫病患者。陆杰聪提醒,预防恙虫病的关键在于避免恙螨叮咬。建议在户外活动时穿长袖衣裤；避免在草丛、河边久坐或躺卧；回家后及时洗澡、换衣,检查身体是否有虫咬痕迹；如果出现不明原因发热,且常规抗感染治疗无效,应主动告知医生近期是否有野外活动史,以便尽早排查恙虫病。
“恙虫病虽然凶险,但早发现、早治疗的预后良好。”陆杰聪强调,市民无需过度恐慌,但一定要提高警惕,做好科学防护,避免悲剧发生。