■个见
普惠性养老服务是对老年人福利普及性的养老服务,是中国式现代化的一项重要内容,是实现共同富裕的必然要求。2025年政府工作报告明确提出“扩大普惠养老服务”。推动普惠性养老服务必须以问题为导向,加强政府、社会和老年群体的协同,实现高质量发展。
协同居家、社区和机构养老服务。打破居家养老服务、社区养老服务和机构养老服务的条块分割,推动居家养老、社区养老和机构养老协同发展,形成合力。
普惠性养老服务就是要让老年群体的养老服务需求得到满足并能惠及到每一个老年人。充分发挥居家养老、社区养老和机构养老各自优势。居家养老优势在于满足老年人对精神慰藉的需求,社区居家养老优势在于解决老年人的生活、医疗需求,机构养老优势在于为完全无自理能力或半自理能力的老年人解决老年人和亲属的后顾之忧。
政府制定政策需要充分考虑到各种养老服务方式优势以及对老年人养老需求的重要性,协调和兼顾各种形态养老方式运作,同等支持各种形态的养老方式的发展。同时,推进普惠性养老服务城乡一体化发展,合理配置城市和农村养老服务资源,使普惠性养老服务惠及到城市和农村所有老年人。
构建多层次养老服务体系。老年人个性化养老服务需求随着社会、经济、文化的发展呈现多样化、现代化、网络化、非物质化的特点。
相对应的,普惠性养老服务的供给也应该是多层次的。加快发展医养结合的养老服务模式,提升老年健康服务水平和质量。如“医中有养”模式,鼓励二、三级公立医院转型开设老年病房、老年护理院,提供医养结合养老服务,形成医、护、康、养相结合的医疗服务体系,保障一些常年患病的老年人在医治病患的过程中得到恰当的养老服务；“养中有医”模式,规模比较大的养老机构内设的医疗部门共同开展医养结合养老服务,保障养老机构中的老年人在一些日常比较小的病患或者慢性病能够及时得到救治而不必奔波于养老机构和医院之间；“医院联合体”模式,鼓励大型公立医院同一些有养老服务内容的医疗机构建立医院联合,为在医疗机构的老年人提供优质的医疗保健服务；“居家巡诊医疗”模式,鼓励社区卫生服务中心(诊所)对老年人进行定期的健康医疗服务和居家巡诊。
充分发挥嵌入式养老机构的作用。嵌入式养老机构具有投入小,运营灵活,老人归属感强,家属探视方便及社区辐射能力强等优势。嵌入式养老机构的发展能够有效解决小区分散和老年人分散的一些区域的养老服务资源配置难题。扩大老年群体的覆盖面,不仅惠及有自理能力的老年人,也能顾及到失能老人和半失能老人的养老服务需求。鼓励企业与社区联合举办普惠性养老服务机构,引入企业管理机制,提升管理效率,保障养老服务定价的合理性、合规性。
提供多样化的养老服务。普惠性养老服务在服务范围上要求覆盖所有老年人,在养老服务内容和功能上通过提供多样化的养老服务满足老年人的个性化养老服务需求。
一方面,政府鼓励个人、企业、社会组织等主体为老年人提供多样化的养老服务。政府应该综合运用规划、土地、住房、投融资、人才等支持政策,通过市场化运作,引导多元化主体提供普惠性养老服务,实现可持续发展能力。
另一方面,普惠性养老服务是一项民生工程,也是政府治理体系和治理结构的一个重要方面。同时它也是一个重要的经济增长点。银发经济是以老年人为主要消费群体的经济活动,已经成为一个新兴的经济领域。它不仅能够带动相关产业的发展如康养产业、文旅产业,而且有助于满足老年人的消费需求。银发经济是不可忽视的经济力量。政府通过适当的财政政策支持老年人扩大对普惠性养老服务的消费,拉动经济的发展。政府作为普惠性养老服务的主体,要充分发挥在政策制定、财政支持、税收优惠等方面的主导作用,鼓励个体服务者、养老服务企业、社会组织对养老服务业态和功能进行创新,丰富普惠性养老服务内容,发展普惠性养老服务新业态。
打造“虚拟养老院”新模式。运用大数据、AI人工智能、区块链、云技术等新兴科技力量打造“虚拟养老院”智慧平台,以招标委托的方式,确定平台运营商,设立统一标识的呼叫中心,以社区为服务单位,通过注册的形式将分散在各个社区的老年人纳入到“虚拟养老院”,成为“虚拟养老院”的普惠性养老服务对象。
“虚拟养老院”运营者根据注册的老年人的经济状况、身体健康状况、服务需求等各方面的信息进行汇总,运用AI人工智能对老年人进行科学、合理的分类划分,作为制定未来普惠性养老服务规划的重要参照。鼓励社会资本投资普惠性养老服务,政府设置“虚拟养老院”平台的服务供给项目发展支持计划,为社会资本提供平台和市场空间,通过专业化的企业运营,降低政府的投入成本,提高服务效率,提升社会效益。“虚拟养老院”可以为老年人提供更多养老服务模式的选择,发挥科技力量弥补实体养老院数量不足以及模式化的问题,增强了老年人社交的广度和深度,缓解老年人的心里压力。
实行优质实惠的养老服务价格。老年人以较低的价格获得优质的养老服务是普惠性养老服务的一个重要内容。建立和完善养老服务价格的监督和规范机制,确保价格的公平、透明和合理性。引入市场和竞争机制,鼓励养老服务企业组织和个人通过良性竞争降低服务价格。增加普惠性养老服务财政预算,加大政府对普惠性养老服务的补贴力度,尤其要向农村地区和欠发达地区的老年人进行财政倾斜。建立健全社区养老服务网络,通过社区居家养老、日间照顾服务中心、社会公益养老服务咨询机构等养老服务,满足老年人的养老服务需求,减少老年人对高价养老机构的依赖。畅通社会捐赠渠道,广开普惠性养老服务的资金来源,尊重和保护社会爱心人士对老年人的付出。增强老年人的幸福感、获得感。
(作者单位:青岛市社会科学院社会所)