许多乙肝病毒携带者(即“大三阳”“小三阳”)妈妈在备孕时都有这样的担忧:“我能生下健康的宝宝吗?会不会传染给孩子?”近日,清远市人民医院产科主治医师陈玉铃表示,通过科学的母婴阻断措施,乙肝妈妈成功阻断病毒传播的概率可超过99%,完全可以安心孕育健康宝宝。
三阶段科学阻断,守护宝宝健康
“医生,我有乙肝,能喂母乳吗?”这是陈玉铃在门诊经常遇到的问题。她解释,乙肝妈妈完全可以母乳喂养,只要做好规范干预,病毒不会通过乳汁传染。需要注意的是,乙肝母婴传播主要发生在母亲身上,若父亲携带乙肝病毒,精子本身不会传播病毒,因此无需特殊干预。
我国是乙肝的高发区,据相关报道,我国育龄期妇女乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的阳性率为5%-6%,如果未采取有效的干预措施,乙肝妈妈所生的宝宝中约有40%可能感染乙肝,故而母婴传播是乙肝病毒传播的一个重要方式。那么乙肝孕妇该如何做才可以安全孕育一个健康宝贝呢?陈玉铃介绍,母婴阻断可分为备孕期、孕期、产后期三个阶段进行。
备孕期:所有备孕女性应筛查乙肝两对半,若表面抗原(HBsAg)阳性,需进一步检测病毒载量(HBV-DNA)和肝功能,由肝病专科医生评估是否需抗病毒治疗。未感染乙肝的女性建议提前接种乙肝疫苗。
孕期:孕早期建档时,孕妈妈应该积极完善乙肝相关检查,若病毒载量过高,建议孕24周开始口服抗病毒药物(如替诺福韦),安全性高且能有效降低传播风险。
产后关键措施:新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白,24小时内接种首针乙肝疫苗,并在1月龄、6月龄完成后续接种。母乳喂养不会增加感染风险,日常接触也不会传播乙肝病毒。但应做好日常的防护,不要让婴儿的眼睛、口鼻或有破损的伤口,接触到乙肝妈妈的血液。
“建议宝宝在7-8月龄时复查乙肝抗体,确认阻断是否成功。”陈玉铃说。
医生提醒:放松心情,定期监测
陈玉铃强调,乙肝妈妈无需过度焦虑,孕期保持良好作息、避免肝损伤药物,并配合产科及感染科联合管理即可。目前,我国乙肝母婴阻断普及率已显著提升,绝大多数妈妈都能通过规范干预生下健康宝宝。
“怀孕本身不易,乙肝妈妈更值得科学支持和关爱。”陈玉铃呼吁,携带乙肝病毒的准妈妈可尽早到清远市人民医院“母婴健康E门诊”咨询,携手筑牢健康防线,迎接新生命到来。
(曹成飞 彭可明)