清远市福利院里,老人们一起唱歌娱乐。记者 陈平生 摄
连州市福利院引进社工组织为老人开展活动。通讯员供图
佛冈县龙山镇门楼富村义诊活动现场,“双百”社工协助服务老人。记者 刘淑芳 摄
连南瑶族自治县三排镇综合养老服务中心联合三排村居家养老服务站开展“纸绽芳华,乐享银龄”手工课堂活动。通讯员供图
在阳山县综合养老服务中心,每天都会响起《没有共产党就没有新中国》等红歌歌声,40多位老人激情澎湃,声音洪亮,一起唱响美好新生活。
在佛冈县迳头镇中心卫生院,94岁的五保户肖婆婆是“医养结合”养老模式受益人,刚到该院时,她身体很虚弱,如今,在医护人员和护工的细心呵护下,身体好转了许多。
在清远市福利院,86岁的黄伯已经住了第3个年头,他发挥特长,成为了市福利院老人文化娱乐的骨干,“我一个人在家很孤单,在这里有很多老人作伴,很高兴,欢迎你们来这里,和我做邻居!”
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据统计,截至2025年5月,全市60岁以上老年人85.68万人,占全市总人口数的18.86%；65岁以上高龄老人58.71万人,占全市总人口数的12.92%。近年来,为积极应对人口老龄化国家战略,清远市聚焦老年人差异化需求,建设多层次养老服务体系,优化以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局,加强老年友好型社会建设,补齐农村养老短板,不断提升清远长者及其家庭的获得感、幸福感、安全感,持续增进老年人福祉,让“百千万工程”更显温度。
●推进合并转型优化城乡养老“服务网”
推进实施“百千万工程”,最艰巨最繁重的任务在农村,如何补齐农村养老短板是民生大事。近年来,清远多个县(市、区),如连州市、英德市有效盘活资源,将乡镇敬老院的特困老人集中供养,为敬老院老人提供更加精细优质的养老保障服务。因地制宜深入推进乡镇敬老院合并和转型发展,推进区域性养老机构建设,补齐农村养老服务短板,促进城乡养老服务均衡发展。
以连州为例,2023年底,连州市60岁及以上户籍老年人口11万人,占连州市总人口的20.73%,是清远人口老龄化程度最高的县。近年来,连州市通过资源整合,开拓创新,逐渐探索出一条农村养老发展的新模式,积极推进农村养老工作高质量发展。
连州市一共12个乡镇,大部分敬老院普遍存在地处偏远、人数少、规模小、硬件设施配套不足、护理水平不高的问题。2022年4月起,连州市通过新建或扩建的方式,对12家乡镇敬老院分批进行了撤并迁改,升级打造成12家镇级综合养老服务中心,以最小成本实现镇级综合养老服务中心全覆盖。同时,通过组织体检、开展自理能力评估等方式,将原敬老院80名符合入住条件的特困老人安置到连州市福利院,解决乡镇敬老院供养、护理水平不足的问题,提高失能特困老人护理质量。
目前,连州市福利院是连州市唯一一间公办养老院。近两年来,连州市福利院整体推进机构改革创新,提升护理效能,转型成为“以全失能、半失能特困人员专业照护为主”的县级特困人员供养服务机构,发挥了公办养老机构的兜底保障作用。截至目前,连州市福利院收住失能特困老人134人,实现全市有意愿特困老人集中供养率100%,发挥了公办养老机构的兜底保障功能,兜住了全市失能、半失能特困老人的集中供养问题。“我是从瑶安乡来的,来的时候全失能,在工作人员的关心照料下,现在我可以拄着拐杖走路了,很高兴!”连州市福利院李伯说。
清远市民政局相关负责人介绍,除了目前的57家正常运营的养老机构,全市还有4家在建县级养老机构,分别是清城区养老服务中心、清新区滨江综合养老服务中心、连州市颐养中心和连山壮族瑶族自治县区域性综合养老服务中心,预期提供的养老床位1818张。此外,清远还计划改扩建市级养老机构1家(清远市社会福利院)、计划建设县级养老机构有2家,分别是连南瑶族自治县社会福利院和阳山县综合养老服务中心,预期提供的养老床位是1200张。
●“双百”社工暖心关怀居家困难老人
目前,全市特困老人1.63万,低保老人1.92万；入住养老机构特困老人1214名,低保老人78名,尚有3.42万特困老人和低保老人因各种原因而没有入住养老机构。对于这部分居家养老困难老人,政府工作人员、“双百”社工等每月都会对其进行入户探访,并提供帮助和关怀。
“陈婆婆,最近身体怎么样?”“您愿意和我聊聊天吗?”佛冈县龙山镇门楼富村的陈婆婆是一名独居老人,“双百”社工高玲珊在全面摸排村(居)孤寡老人生活情况时,发现陈婆婆的生活状况令人忧心。陈婆婆年事已高,身体孱弱,日常行动极为不便,连简单的买菜、做饭都变得异常艰难。家中水电设施坏了,存在安全隐患,她却无力处理。长期独自居住,鲜少与人交流,精神状态萎靡。帮扶团队随即开展了针对陈婆婆情况的帮扶行动,为其提供生活照料、安全检查、心理疏导等关爱服务,让她感受到更多快乐和幸福。
年过八旬的文伯是清新区三坑镇分散供养特困人员,长期独居,年老体弱,并患有慢性疾病,需要长期服药。平日文伯较少出门,也很少与其他村民交流与交往。2024年5月,“双百”社工李淑芬在入户时发现文伯家中存在不少安全隐患,社工评估问题后立即介入,为文伯家中进行了适老化改造。后来,文伯又因摔倒导致股骨骨折,住院近一个月。为帮助文伯合理享受相应护理补贴保障,社工们忙前忙后为文伯申请到应有的护理补贴。
文伯的监护人是其三弟,文伯住院后不久,三弟告知社工因家庭原因,后续他要到清城区生活,希望社工能帮忙解决其哥哥照料问题。对此,社工入户不断安抚文伯情绪,并询问他是否有意愿入住特困人员集中供养机构(星光养老院),也向他介绍了养老院集中供养的好处,如衣食住行由政府兜底,能减轻家人的担心和负担,三坑镇已有几十位老人在养老院生活,逐渐消除了文伯对养老院的抗拒心理与陌生感。经过综合思考身体及家庭情况后,文伯决定入住星光养老院。入住养老院后,社工还向文伯了解其在养老院的生活,得知文伯住得舒心、开心,社工们悬着的心才放下。
暖心走访、多元服务,呵护老人身心健康；精准摸排、个案帮扶,为特殊困难老年人解决问题……近年来,我市1200多名“双百”社工以专业力量为核心,发挥“铁脚板”作用,联合社区志愿者和社会资源,为困难老年人群体提供多层次、多样化的服务,切实解决他们“急难愁盼”的问题,让温暖照进他们的生活。
●探索“医养结合”养老新模式
截至目前,我市失能老年人约1.6万人、半失能老年人约3万人,失智老年人约2万人。随着全市高龄老年人比例的逐步增加,社会失能、半失能、失智老人等对机构养老的需求也将持续增加。
对此,清远积极探索“医养结合”的养老服务模式(“养办医”模式),目前,全市共有21间“医养结合”机构,有效满足高龄老人的用医用药需求,为入住的老年人提供有效的健康管理。
为了减轻子女负担和照顾上的不便,2022年2月,王阿姨来到清远市社会福利院颐养天年。在这里,福利院每周都举办各种娱乐活动,她认识了很多“忘年交”,与不少老人处成老朋友,经常和大家一起画画、唱歌、做游戏、看电影。“生病时候,这里也有医护人员照顾我们。在这里,我不仅住得舒心、安心,还很开心!”王阿姨高兴地说。
作为广东省星级养老机构,粤北山区规模较大的综合性福利机构,清远市社会福利院可为社会托养老人提供基础性、普惠性、兜底性服务以及开展医养结合的服务。该院建立并不断完善托养老人评估档案资料,按照托养老人需求,在提供舒适生活照顾的基础上,根据老人身体状况和需求进行风险评估,调整护理等级和制定个性化的医疗护理方案。同时,建立了绿色通道,确保小病能在院内得到及时治疗,大病能够迅速转诊至专业医疗机构。
在清远,21间“医养结合”机构中,有12家落户在乡镇一级的卫生院。英德是目前8个县(市、区)中,“医养结合”机构最多的县级市。2022年至2024年,英德申请中央专项彩票公益金3441万元,推进白沙、英红、黎溪、西牛等10个镇卫生院医养结合项目建设。提供医养床位630张,探索创新“医养协办”“医养同办”“医养合办”三种模式,为当地失能、失智、高龄老年人提供老年康复、养老护理、长者康体、临终关怀等服务。目前,白沙、英红、黎溪、西牛4个镇卫生院医养结合项目建设已竣工投入试运营,可提供医养床位200张,累计为50名老年人提供医养结合服务。
退休教师李伯,年过七旬,是佛冈县迳头中心卫生院医养结合科首批入住长者之一。初时内向怕扰人,经护理人员悉心照护,李伯性格渐朗。如今他亲和乐观,常展才艺,吹口琴、唱客家山歌、拉二胡,笑容满面怡然自得。
迳头镇位于佛冈县北部,年轻人多外出务工,如何妥善照顾家中因疾患导致半失能、失能的老人,成为许多家庭面临的难题。“医养结合”养老服务模式,同时解决了养老院少“医”、医院缺“养”的问题。2019年4月正式设立医养结合科以来,又增设了一批床位,现床位共64张,床位使用率达100%。
●“学堂”里“夕阳红”志愿者
“中心这里有羽毛球、乒乓球这些活动,还有按摩、理疗等服务,样样都很方便。”佛冈县高岗镇王姨口中的“中心”是佛冈县高岗镇综合养老服务中心,是集居家、养老、娱乐等于一体的综合性老年人多元化养老场所。主要为老人提供上门入户服务、护理陪伴、养生等服务,同时提供文化教育体育健身、心理咨询、医疗保健等专项服务。
“我喜欢做手工,特别是瑶族传统的刺绣。你看,我衣服领子上的图案都是自己绣的。”在连南瑶族自治县大麦山镇综合养老服务中心,60多岁的唐一妹经常来这里做刺绣。该中心是2021年12月投入运营的,设有长者饭堂和多个活动室,在为周边老年人提供日常关爱服务的同时,还结合当地的瑶族民俗文化开展活动,丰富老年人的精神文化生活。
而在更多的养老服务中心,老年人已从服务享受者转化为志愿者,志愿服务从服务“学堂”转化为服务社区有需要的老年人,志愿者及志愿服务从个别化、零散性转变为团队化、组织化的“三个转化”。
“注意声调,《帝女花》这段的拖腔要稳一点。”近日,清城区(凤城)居家养老服务中心里响起婉转悠扬的粤曲声,69岁的骆锦棠边领唱边耐心地指导身旁的同伴。从自己唱到带领大家唱,骆锦棠不仅在养老服务中心的“健老学堂”找到了乐趣,让自己的生活变得丰富多彩,还经常带着老伙伴们开展助老志愿服务,为独居老年人等送去关爱。
“我们根据老年人所学所长,以班级为团队,组织并吸引社区老年人参加文化娱乐活动,并通过结对帮扶、服务认领的方式,对生活困难的老年人开展节日慰问探访、生活照料等服务。”清城区(凤城)居家养老服务中心负责人刘振华介绍,目前,中心已开办了粤曲、美食、手工等多个“健老学堂”,有老年志愿服务队伍8支、老年志愿者298人,已累计开展志愿服务活动793次,服务时长达1400小时。
清远市民政局相关负责人介绍,县、镇、村三级综合养老服务中心(站)是为满足老年人的居家养老服务需求,按照精准性、可持续性、便利性、公平性的原则,在全市大力兴建的居家养老服务设施,在为老年人提供关爱服务的同时,常态化地开展老年教育、文化活动。自运营以来,全市居家社区养老服务中心累计为老年人提供文化娱乐、精神慰藉、生活照料等多样化服务超210万人次,其中上门服务超21万人次。全市共有36个居家社区养老服务中心采取公建民营方式进行运营。
●数说民政
1.目前,我市已建成“长者饭堂”137家,其中街道覆盖率100%,乡镇覆盖率92.9%,累计为老年人提供助餐约46.8万餐次。
2.截至2025年5月,全市共有57家正常运营的养老机构(其中公办31家,民办26家),养老床位达6396张,其中护理型床位4974张,占总床位数的77.77%,18家机构被评定为星级养老机构,其中三星3家(县级),二星5家,一星10家。31家公办养老机构中,市级养老机构有1家,县级养老机构有9家,镇级养老机构有21家。
3.截至2025年5月,全市已建成9个县级居家养老服务中心、79个镇级综合养老服务中心、285个村级养老服务站和7个小区(楼盘)居家养老服务点。县级综合养老服务中心实现全覆盖,镇级综合养老服务中心覆盖率达92.94%。
4.截至2024年12月,我市本年度已完成适老化改造2819户,“十四五”期间合计完成改造6478户,提前一年完成“十四五”任务。
采写:记者 钱敏敏 通讯员 朱健宁