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卢淮武
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张还添
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汪鸿浩
近年来，广州市全力推进卫生健康高质量发展，成功入选公立医院改革、中医药传承创新、普惠托育等多项国家级示范项目，连续实施检查检验结果互认、不间断门诊、“一号管三天”等民生实事，持续健全公共卫生应急体系，圆满完成十五运会和残特奥会等重大活动医疗卫生保障任务，卫生健康发展指数连续三年位居全省第一，居民健康水平稳居全国前列、达到发达国家水平。一张张亮眼的健康答卷、一项项厚重的发展成果，无不凝结着全市医务工作者的辛勤付出与无私奉献。
昨日是第九个中国医师节。在医师节前夕，广州市卫生健康委组织了一场优秀青年医生代表座谈会。几名来自广州不同医疗机构的优秀青年医生分享了自己的成长故事。
文、图/广州日报全媒体记者伍仞 实习生马庆杰 通讯员穗卫健宣
谁说骨科是“木匠活”？他会用机器人做手术
采访开始前，暨南大学附属第一医院骨科（骨关节）教授、主任医师张还添刚刚完成一台机器人辅助髋关节置换手术。患者是一位八九十岁的老人，头一天下午摔伤后被送院，在MDT会诊后，张还添决定尽快为老人安排手术，以减少术后血栓风险和并发症风险。
面对“骨科就是木匠活”的调侃，他给出了不同的答案。从医16年，主刀三、四级手术超2000台，其中机器人辅助手术500多例，张还添对骨科有独特理解：“除了做好所谓‘体力活’，很多临床决策依赖解剖知识，依赖围手术期的精细管理。手术只是一个方面。”而恪守从医初心、视患者作亲人，也是他多年坚持的从医准则。
在他的手机微信里，还存着数不清的微信群，那是每个患者入院后，团队为患者建的专属群。从住院第一天起，患者和家属有任何医疗问题——术前检查结果看不懂、手术方案有疑惑、术后伤口护理拿不准——都可以随时在群里提出来，24小时内团队必有回应。
“AI目前为止肯定不会替代医生，但会用机器人做手术的医生肯定会替代不会用机器人做手术的医生。”他强调，学新技术不是为了炫技，而是基于临床痛点。“临床的痛点和困惑在哪里，AI和大数据能为我们赋能什么，就切进去做。”他带领团队研发基于声学传感的骨关节早期监测系统——让病人佩戴设备，在走路、下蹲时采集关节声学信号，再与核磁共振影像做深度融合学习，为早期诊断提供新方案。他还聚焦痛风性关节炎的精细化管理，上周一位29岁的深圳患者，膝关节软骨和半月板全被痛风石侵蚀，手术清理只是第一步，“术后管理、多学科协作，加上智能决策系统，才能节省人力物力，真正管住复发。”
作为广州优秀青年医生的代表，张还添对未来有明确规划：“让自己再强一点。诊断更准、手术更精、眼界更宽。每强一分，患者就多受益一分。因为医生往上走一步，患者的路就宽一步。”
他是妇科肿瘤专科里的“送子观音”
中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科主任医师卢淮武教授的手机里，保存着许多年轻妈妈和宝宝的照片，这是他亲手治愈的患者以及亲手“接”到人间的新生命。患者们给了他一个外号——“送子观音”。在见惯了生离死别的肿瘤科里，这个外号并不常见。
卢淮武对保留生育功能的宫颈癌手术的“执念”，始于研究生时期。当时他遇到一个病人，28岁确诊宫颈癌，术前评估不能保留生育功能，只能切除子宫。但她还没结婚、没有生育；切除了子宫后，将会面临许多现实问题……卢淮武决定攻克这个难题。
卢淮武在2016年前后完成第一例腹腔镜宫颈癌保育手术。宫颈癌保育手术，简单来说就是在切除肿瘤的同时保住子宫，在妇科肿瘤领域里是相对小众的方向。符合保育条件的患者本身在宫颈癌患者中占比不大，且宫颈癌保育手术的难度较大。但卢淮武愿意在这个小众领域倾注心血。他和团队对宫颈癌腹腔镜手术中存在的问题进行了多项关键技术改良，并在全球范围内首创了袖套式缝合方法，使术后宫颈跟阴道更加接近原来的解剖结构。这三项改良下来，患者的术后妊娠率达到了70%。
目前，卢淮武已经为100多位宫颈癌患者进行了腹腔镜保育手术。这些患者基本都有他的微信，从指导怀孕到处理孕期出血等突发状况，他全程跟进。“很多患者怀孕后会选择来我们医院做产检、分娩。外地患者回来复诊，常把小孩抱到诊室拍照留念。”卢淮武说，“做肿瘤医生，能做到治愈癌症的同时，让患者保住生育能力，我觉得这是好事。”
他是与罕见病“掰手腕”的神经内科医生
当16岁的小姑娘因抗NMDAR脑炎癫痫持续状态、中枢性低通气，插管上机被推进ICU的那一刻，她的父母感觉天都塌了。
“我们的医生坚持用一线、二线免疫治疗方案不断尝试，每天查完房专门抽出时间坐下来，用最朴素的语言告诉他们：你们的女儿在里面，她能听见，请别放弃。护士日复一日在昏迷的小姑娘耳边轻声呼唤她，像对待自家妹妹一样为她擦身、梳头、翻身。”直到第22天的下午，母亲用手机探视时不停地呼唤女儿的名字，女儿终于用微弱的声音叫了一声“妈妈”。母亲在手机那头，立马泣不成声。后来，这个小姑娘不仅顺利出了ICU，还恢复了正常生活，并重返校园继续学业。
广州市第一人民医院神经内科主任医师汪鸿浩表示，当医生选择坚守，家属选择相信，患者终于醒来——这便是生命的奇迹。
自身免疫性脑炎，是一种累及青壮年人群的神经系统罕见病，临床表现多样——有的以焦虑、抑郁、失眠起病，被当成心理问题；有的突然瘫痪、失明，辗转多个科室都找不到病因；最凶险的，癫痫持续状态、中枢性低通气，直接插管推进ICU。汪鸿浩和团队在这个领域持续深耕。汪鸿浩牵头执笔、参与了10部国家级诊疗共识的制定，推动神经免疫疾病的诊疗走向规范化。按照其所在医院的经验，只要不放弃、没有严重并发症，大部分患者预后良好。