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2026-08-24
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当前报纸名称:广州日报

年过四十应尽早做肠镜检查

日期:07-29
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版面:第A11版:健康周刊       上一篇    下一篇

  广州日报讯 (全媒体记者何雪华 通讯员周颖怡、陈鋆)从癌前的腺瘤性息肉发展为癌症,通常需要5至15年,结直肠癌被公认为极少数可通过筛查有效预防的癌种之一。多位结直肠肿瘤专家建议,年过四十,尽早安排肠镜检查。

  广东省第二人民医院肿瘤防治中心消化道肿瘤亚专业组主任医师汤新跃指出,目前,结肠镜检查仍是筛查的“金标准”,粪便潜血试验、多靶点粪便DNA检测等无创手段可作为补充筛查方式。其中,推荐采用粪便免疫化学试验或粪便DNA检测进行无创初筛;结肠镜检查则可直接观察肠道内部情况,发现息肉、肿瘤等病变,并进行活检明确诊断;CT、MRI或PET—CT等影像学检查,可用于评估肿瘤位置、大小、是否有远处转移等,为制定治疗方案提供依据;活检或手术切除的标本,进行病理检查,明确肿瘤的组织学类型,分化程度及分期,是确诊结直肠癌的关键步骤。

  广东实力中青年医生、中山大学肿瘤防治中心结直肠科主任丁培荣教授指出,年过四十岁,无论是否高危人群,都建议做“人生第一次肠镜筛查”。

  对于高危人群,建议提早进行肠镜筛查——

  1.若2个一级亲属确诊结直肠癌或进展期腺瘤,或1个一级亲属确诊年龄在59岁及以下的,建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始,每5年进行1次结肠镜检查;

  2.腺瘤性息肉综合征患者或致病突变携带者,建议每年进行1次全结肠镜检查;

  3.遗传性非息肉病性结直肠癌家系中携带致病突变者,建议从20岁至25岁开始接受结肠镜检查,每2年1次,40岁后每年接受1次结肠镜检查。

  汤新跃还提醒,要重视大便隐血试验,不要轻易拒绝肛门指检,这是低位直肠癌的关键检查。