广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员刘传新、朱钦文）2026年7月28日是“世界肝炎日”。近日，南方医科大学中西医结合医院肝病科收治了一名因忽视定期复查，导致乙肝“悄无声息”转变为肝癌的患者。他的经历警醒广大慢性乙肝病友：抗病毒治疗绝非一劳永逸，定期复查才是阻断肝癌的关键。
疏忽监测 “大三阳”变肝癌
今年53岁的杨先生（化名）在20多年前体检中被查出乙肝“大三阳”，但当时身体没有不适，未引起足够重视。直到2020年，在医生建议下，杨先生才开始规范口服抗病毒药物进行治疗。
服药后，杨先生感觉精神状态不错，加上平时工作忙碌，他渐渐放松了警惕。近两年，他不仅没有遵医嘱每半年复查一次肝脏超声、乙肝DNA病毒定量和肝功能，甚至在2025年还曾自行中断过抗病毒药物一段时间。
2025年8月，杨先生因“右下腹刺痛”到南方医科大学中西医结合医院肝病科就诊，竟确诊为原发性肝癌。为控制病情，该院肝病科陈逢生团队为杨先生制定了综合治疗方案。2026年4月至5月，杨先生先后接受了局麻下肝动脉栓塞术+肝动脉化疗灌注术，并开启了靶向联合免疫治疗。但因用药后出现严重的牙龈出血副作用，他不得不停用靶向药，目前仅用单药维持免疫治疗。虽然肿瘤经过综合治疗后复查提示无明显强化，基本得到了控制，但治疗过程的曲折与艰辛，给杨先生和家人带来了极大的身心压力。
从乙肝到肝癌的“隐形进展”
陈逢生表示，像杨先生这样的病例在临床中并不少见。很多乙肝患者认为吃了抗病毒药病，毒就复制不了，肝脏就安全了。实际上，抗病毒药物的核心作用是持续抑制乙肝病毒复制，减轻炎症，延缓肝纤维化进程。但是，肝脏的修复是一个漫长的过程。长期慢性的炎症刺激，肝脏内的纤维组织仍然会继续增生，如果缺乏定期监测，肝硬化乃至肝癌就可能在不经意间“找上门来”。陈逢生说，回顾杨先生的治病全过程，有几点深刻的经验值得大家引以为戒。
首先，停药危害大。自行中断抗病毒治疗，极易导致病毒反弹和肝炎急性发作，加速肝癌进程。
其次，只查“肝功能”还不够。很多患者每年只查一次肝功能，但肝功能正常不代表没有早期肝癌。腹部B超，才是发现早期肝癌的“火眼金睛”。
再次，并发症风险增加治疗难度。杨先生在治疗中出现严重牙龈出血，不得不中断靶向药，这可能与他之前的肝硬化门脉高压、血管脆性增加有关。如果及早干预，风险是完全可控的。
慢性乙肝患者如何有效阻断肝癌？
专家提醒，慢性乙肝患者必须树立“全程管理”的理念。只要乙肝DNA阳性且有乙肝家族史，哪怕肝功能正常，都须在专科医生指导下坚持长期抗病毒治疗。治疗期间，乙肝“小三阳”且无肝硬化的患者，应每6个月复查一次；乙肝“大三阳”或已确诊肝硬化的患者，应每3个月复查一次。每次复查必须包含：肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部彩超。对于普通人来说，护肝有几点建议：及早筛查、及时接种疫苗，如果乙肝表面抗体阴性，务必接种乙肝疫苗；戒酒减重：酒精是肝脏的“毒药”，脂肪肝也是肝癌的潜在诱因。拒绝长期饮酒，控制高脂饮食；切勿“病急乱投医”：不要盲目服用所谓的“偏方”“保肝保健品”，当心药物性肝损伤。