读懂穗岁康
广州日报讯 （全媒体记者 赵冬芹）近期，多种创新药被纳入我国首版《商业健康保险创新药品目录（2025年）》（以下简称“商保创新药目录”），不少广州市民热议：“穗岁康”可以报销这些药品吗？
记者了解到，“穗岁康”的参保和理赔均不限既往症、不限年龄，自费药品报销不限病种范围、不限药品品种（经国家药品监督管理局批准上市）。这也意味着，商保创新药目录中的药品早已被纳入理赔范围。值得一提的是，2026年度“穗岁康”宣布投保期延长至2026年1月31日，现在参保缴费可享受全年保障。
记者了解到，作为政府指导的普惠型商业补充健康险，“穗岁康”项目从试点之初，就将已获得国家药品监督管理局审批的药品全部纳入保障范畴，突破了药品目录限制。这意味着创新药、谈判药等与前沿疗法相关的药品，均可纳入其理赔范围。
以人们较为熟知的CAR-T药物为例，“穗岁康”近期已成功支付5例，药品金额115万~129万元/针，单例报销80万~90万元，大幅减轻患者经济负担。
此外，“穗岁康”合署办公室宣布，经广州市医疗保障局批准，2026年度广州市“穗岁康”商业补充健康保险投保期延长至2026年1月31日。在投保延长期内成功完成参保缴费的市民，待遇享受期统一覆盖2026年全年（2026年1月1日至2026年12月31日）。
“穗岁康”实现与医保“一站式”理赔，被保险人在广州市内超2700家医保定点机构就医，出院时使用医保系统结算，即可享受“穗岁康”同步结算。此外，按相关细则，“穗岁康”计划向符合条件的被保险人发放津贴保险金，每人200~400元。已参保2024年度“穗岁康”且在2021年度或2022年度参保任一年度“穗岁康”，并在2024年普通门（急）诊和门诊特定病种治疗个人负担合规药费达300元及以上的被保险人均可申请。