肺癌是位居我国恶性肿瘤榜首的健康大敌，在惠州，这一疾病同样备受关注。受传统分科诊疗模式制约，不少肺部肿瘤患者求医路上充满困惑：辗转呼吸、胸外、肿瘤等多个科室，得到的诊疗建议不尽相同。患者四处奔走求证，在焦虑折腾间，极易贻误黄金治疗时机。
破解肺癌分科诊疗的现实困局，回应群众“大病不出惠州”的民生期盼，迫在眉睫。2026年8月，惠州市第一人民医院八大专病中心正式授牌成立，肺部肿瘤专病中心应势而生。中心以胸外科为牵头，聚合肿瘤内科、呼吸与危重症医学科、影像科、病理科等十余个学科力量深度融合，破除传统科室壁垒，锚定清晰目标：让惠州百姓在家门口，就能获得与一线城市同质的规范化、全周期肺癌诊疗服务。
破局
从“追着跑”到“围着转”
“以前是病人带着片子追着医生跑，得到的信息是割裂的、片面的。”肺部肿瘤专病中心首席专家、胸外科主任陈志军说。过去，患者可能因咳嗽走进呼吸科，因发现肿块转诊胸外科，术后又因辅助治疗辗转到肿瘤科，每一次流转都是信息的损耗，每一次等待都是时机的贻误。
中心成立后，第一道铁律便是：初诊考虑肺部肿瘤的患者，多学科诊疗启动率达到百分之百。患者入院后，影像专家逐层判读CT，病理医生复核切片，胸外科评估手术可行性，肿瘤内科规划药物方案，放疗科同步考量照射范围，各学科专家围坐一堂，基于循证医学展开集体决策。分期定了，路径便清晰可循：该手术的，绝不延误；需新辅助治疗的，先行缩瘤；失去手术机会的，以放化疗、介入消融、靶向免疫等手段争取最佳控制。
肿瘤科三区主任黄维甄对此深有体会：“方案选得好，MDT讨论得好，患者依从性好，外科技术好，四个‘好’缺一不可。”这种机制下，所有专家围绕一个病人转，所有信息在一个平台上整合，患者无需再自行“拼凑”治疗方案。
亮剑
从“不能切”到“有希望”
模式的革新需要技术的硬核支撑。陈志军深耕胸外科临床二十余年，带领团队将胸腔镜微创技术推向纵深：肺段切除、亚肺段切除、规范淋巴结清扫，在彻底切除病灶的同时最大限度保留健康肺组织；对于不耐受手术的体弱患者，射频消融、微波消融等介入手段另辟蹊径；气道狭窄有气管镜介入，大咯血有介入栓塞，中晚期患者有同步放化疗、靶向治疗、免疫治疗层层递进。
技术的全面性，在一位Ⅲ期肺癌患者身上得到了最直观的印证。初诊时，患者肿瘤巨大且伴有淋巴结转移，按传统评估已属“不能切”的范畴。但中心MDT团队没有放弃，为其量身定制新辅助免疫联合化疗方案。两个月后，病灶显著缩小至不足一厘米。团队再次讨论后，认为已达到手术条件。陈志军带领团队成功实施微创手术，术后病理显示原发灶肿瘤细胞基本消退，清扫的淋巴结均未发现癌细胞转移。
从“被判死刑”到重获治愈希望，这位患者走过的每一步，都印证着多学科协作释放的诊疗空间。肿瘤放疗中心、肿瘤科一区主任王武龙感慨：“多学科协作的真正价值，就是把合适的治疗方式用在合适的时机，让患者最大程度获益。”
当前，中心胸外科团队一周手术量近三十台，年手术量逾千例。在肺结节诊疗领域，团队通过影像特征分析结合多学科研判，高度怀疑恶性的结节，术后病理证实为癌的比例达到98%，这意味着更少的过度治疗和更少的盲目切除。
立信
从“去省城”到“留惠州”
如果说技术上的突破让“不能切”变为“有希望”，那么诊疗的规范化则让更多患者选择“留下来”。
丘女士的经历颇具代表性。确诊肺癌后，家人执意带她前往省城大医院。当省级专家给出的治疗方案与市第一人民医院完全一致，同样的新辅助用药、同样的治疗流程、同样的手术规划，她和家人彻底打消了外转的念头。
“方案一模一样，我干嘛跑那么远？”回到惠州后，丘女士在中心接受系统治疗，免疫联合化疗后肿瘤明显缩小，后续顺利完成手术，术后病理显示肿瘤基本消失。患者女儿为参与治疗的医生都写了感谢信，还特意制作了医师头像牌送到中心。
“正是得到了患者的信任，我们医生才敢于大胆地把方案贯彻落实，最终也收获了很好的结果。”黄维甄说。当规范成为标尺，当同质成为常态，越来越多的患者选择留在惠州。如今，中心影响力已辐射至河源、汕尾、潮汕等周边城市及地区，更有江西、河南、福建、贵州等地患者慕名而来。
守护
从“治得好”到“管得全”
对抗肺癌，单靠治疗端发力远远不够。中心将防线前移，在早筛早诊领域布下重兵。
依托惠州市医师协会肺结节专委会、肺癌胸外科分会等平台，团队通过医院公众号和视频号、官方媒体、义诊持续科普；更将触角伸向基层：博罗、惠东、龙门等地的乡镇卫生院常有专家身影；搭载CT机的筛查直通车开进社区，为高危人群提供免费低剂量螺旋CT检查。
一位早期肺癌患者，可能只是在社区义诊中偶然发现了那个不足一公分的结节。经过MDT团队研判及时手术，术后病理却发现隐匿的淋巴结转移，这种“小结节大问题”的情况，若缺乏系统评估极易漏诊。术后一周内，团队即启动多学科讨论，决定后续是否需要辅助治疗、基因检测、靶向用药。
这种贯穿始终的管理，让患者从确诊到康复的每一个环节都有章可循。肿瘤科团队负责全程追踪，外科团队专注手术节点，两位专职秘书分别对接内科治疗和外科随访，方案一旦确定，便有专人督导落实，杜绝“讨论归讨论、执行归执行”的脱节。
此外，中心还率先启用智慧病房，采用集成智能输液系统、中央监护大屏等设施，推行快速康复理念。术前肺功能训练、术中无管化技术、术后第二天即下床活动，患者住院时间大幅压缩，尽早回归正常生活。技术的精进，最终转化为患者实实在在的获得感。
攀登
从“省重点”到“国字号”
从院内优势学科一步步成为省级临床重点专科，中心团队用规范和质量完成了跨越式发展。下一个目标已然清晰：争创国家临床重点专科。
在陈志军看来，核心只有两个字：规范。临床诊疗要规范，科研探索要规范，成果转化要规范。中心正建立系统化学习机制：内部定期开展专题培训，邀请中山大学肿瘤防治中心等顶级机构专家授课，团队骨干赴国内外学术会议交流，目标不仅是学习，更要将自身规范经验输出，让外界听见惠州声音。科研是另一块重要版图。中心已着手申请针对肺癌发病机制和新药研发的课题。多名在读博士、已毕业硕士构成的科研梯队，让临床与科研的融合有了人才根基。
“我们的目标不只是把手术做好，而是让患者活得长、复发少、生活质量高。”陈志军总结道。未来五年，医院将持续集中优势资源，致力于将肺部肿瘤专病中心打造成为在全省具有影响力的标杆。
从紧密的多学科融合，到“先评估、再决策”的精准路径，再到全周期的主动管理，市第一人民医院肺部肿瘤专病中心正在将“大病不出惠州”的愿景，一步步变为惠及民生的现实。
惠州日报记者伍磊
通讯员王运广 郑海燕