750克，一个成年人的巴掌大小，一个26周超早产儿的全部重量。
当这个孩子带着坏死性小肠结肠炎被送进手术室时，惠州市第一妇幼保健院的医生们知道，这是当时惠州接受手术治疗的最低体重纪录。
经过三个月的精心守护，孩子瘘口关闭，顺利出院。如今，他正像其他孩子一样，追逐着属于自己的童年。
这个故事的背后，是一场持续数年的系统性变革。从“大儿科”到亚专科，从“什么都看”到“专病专治”，这家医院用一张日益精密的亚专科版图，改写了惠州儿童的就医历史。这张版图的每一寸，都在回应同一个命题：让孩子在家门口看好病。
顶层的远见
从“大儿科”到“专病专治”的战略跃升
“儿科本来就该这么干。”
惠州市第一妇幼保健院党委副书记、院长余蓉开门见山。在她看来，儿科的疾病同样涉及呼吸、消化、神经、血液等各个系统，甚至比成人科更复杂。儿童医院就是一个儿童的综合医院，要做好儿童医院，必须逐步完善儿童的亚专科建设，才能做专做强，这是高质量发展的必由之路。
话虽简洁，背后曾经面临的困境却并不轻松。专科建设涉及人才培养、高精尖设备、场地配置等问题，都需要巨大的资金支持，综合医院的儿科受限于资源投入，难以实现精细化分科。余蓉坦言：“此前遇到疑难重症，家长往往带着孩子往广州、深圳跑。这不仅增加了家庭的经济负担，也让本地的儿科医生失去了接触复杂病例的机会。”
正是在这样的背景下，医院下定决心，以省级重点专科建设为契机，系统性地构建亚专科体系。这不是“自然生长”，而是“顶层设计”——医院制定了清晰的学科发展规划，按照“分层培育、重点扶持、动态管理”的原则，纵向推进亚专科建设，横向发展学科群。
该院大儿科主任、新生儿科主任张伟忠用一句话概括这场变革：“从‘大儿科’到‘亚专科’，每一个专科都有自己的定位和使命，彼此咬合、协同发力，才能共同托起区域儿童医疗的高度。”
基石的力量
普惠型专科守护千家万户日常安康
在儿科亚专科版图中，普惠型专科是这座大厦最坚实的底座。它们服务量大、覆盖面广，解决了绝大多数惠州家庭日常育儿就医的难题。
重症与呼吸专科是守护儿童呼吸健康的“第一道防线”。主任医师谢中勇告诉记者，科室不仅拥有PICU（儿童重症监护病房）作为危重症救治的“定海神针”，更在小儿呼吸领域深耕细作。一名3岁男孩因重症肺炎合并呼吸衰竭入院，团队立即启动呼吸支持，同时进行支气管镜肺泡灌洗，精准清除气道深处的痰栓。经过一周全力救治，孩子转危为安。“支气管镜技术让我们能够直达病灶，这是传统治疗无法比拟的。”谢中勇说。
消化专科则专注于儿童消化系统疾病的精准诊疗。主任医师王凯萍告诉记者，科室在儿童急诊内镜下止血技术上达到区域领先水平。一名5岁男孩因消化道大出血被紧急送来，血色素骤降至正常值的一半，生命垂危。团队立即行急诊胃镜，在血肉模糊的视野中精准找到出血点，用钛夹成功止血。“儿童急诊内镜下止血，操作空间小、视野挑战大，是消化内镜技术的‘高地’。”王凯萍说。
儿童保健科是孩子健康成长的“守门人”。负责人何春形象比喻：“别的专科是孩子生病了去‘修’，我们是主动帮孩子‘查’、科学地‘养’。”她分享了一个案例：2岁半男孩小轩，体重仅10公斤，相当于体重身高停滞在1岁水平，每天只喝奶，拒绝任何固体食物。医护团队启动“全生命周期、多维度发育的健康管理闭环”——精准评估发现孩子缺铁、缺锌，同时存在口腔感觉统合失调和喂养行为障碍。干预4个月后，小轩身高增长3.5厘米，能独立吃完一小碗软饭。
中医儿科是省级重点专科中独具特色的分支。副主任中医师刘凌伶介绍，中医儿科擅长用温和的中医药疗法调理儿童体质。2025年11月，一名3岁10个月大的男孩，鼻咽镜示：鼻窦炎、腺样体肥大，堵塞后鼻孔约95%。患儿反复咳嗽、鼻塞流涕、打鼾，但家长拒绝手术治疗。通过中医团队口服中药、足浴、中药贴敷等综合治疗，2026年1月复查鼻咽镜显示，患儿腺样体堵塞约1/2，鼻塞、打鼾症状均消失。《理瀹骈文》（又名《外治医说》）中有云：“良医不废外治”。刘凌伶说，临床上，内外合治、综合调理，常显奇效。
心血管专科专注于儿童心脏疾病的诊治。主治医师钟潇帆介绍，科室能够开展儿童心脏彩超、心律失常诊治等。一名2岁男孩持续高热5天，伴有皮疹、结膜充血，家长以为是普通感冒。钟潇帆通过仔细查体和心脏彩超，确诊为川崎病并冠状动脉扩张。团队立即启动规范治疗，孩子体温很快降至正常，冠脉扩张也逐渐恢复。“川崎病如果延误治疗，可能导致冠状动脉瘤，早期识别至关重要。”钟潇帆说。
神经专科虽然起步较晚，但已掌握了多项前沿技术。副主任医师廖康荣介绍，科室能够开展ACTH（促肾上腺皮质激素）治疗婴儿痉挛症，以及鞘内注射诺西那生治疗脊髓性肌萎缩（SMA）。去年12月，一名1岁大的患儿因发育迟缓前来就诊，廖康荣查体后怀疑是SMA。10天内确诊并完成首次鞘内注射，如今孩子已打完4针，从1岁时坐不稳，到1岁5个月时能够坐稳，运动发育里程碑有了质的飞跃。
登顶的征程
高精尖攻坚类专科让孩子“大病不出市”
如果说普惠型专科是“地基”，那么高精尖型专科就是这座大厦的“塔尖”。它们代表着技术门槛与不可替代性。
新生儿科被誉为“守护生命起跑线的特种部队”。副主任陈炎波介绍，科室拥有“危重新生儿立体转运网络+精细化救治体系”，救护车配备了暖箱、转运呼吸机等设备，相当于一个“移动的重症监护室”。除了文章开头所说750克超早产儿的手术奇迹，科室还在全市较早开展全身亚低温治疗和一氧化氮吸人治疗，针对中重度缺氧缺血性脑病及肺动脉高压患儿，可显著改善神经系统预后及存活率。
新生儿护理/黄疸监测门诊承担着“生命起跑线”上的精细守护。负责人黄银娟告诉记者，这个门诊在新生儿科病房，一周7天都开诊，专门为出院后的新生儿提供全周期护理指导。一名出生仅48小时的男婴，黄疸指数高达425μmol/L，远超正常值。团队通过三面蓝光照射、白蛋白辅助、加强喂养等综合护理，住院5天后胆红素降至158μmol/L，避免了换血治疗。出院后持续跟踪监测至满月，黄疸完全消退。
肾脏专科在儿童肾脏、免疫疾病领域建立了显著优势。主任医师黄可介绍，科室早在2016年就在惠州率先开设遗尿专科门诊，年诊疗超千人次，获国家级定点单位资质。一名六岁男孩长期尿床、外院治疗效果不佳，黄可团队精准评估为膀胱过度活动症，调整用药后两周实现干床。在疑难重症领域，一名13岁女孩因乏力头晕就诊，入院时已至肾衰竭终末期，该院多学科合作团队紧急启动血液净化治疗挽回其生命，患儿转危为安后接受系统的专科诊疗。此外，科室重点推进粤东首家特需儿童接种门诊，辐射梅州、汕尾等地，已为超万名特殊状态儿童提供接种服务。
血液肿瘤亚专科扮演着“兜底者”与“闯关者”的双重角色。医学博士李惠丽介绍，科室拥有与省级儿童血液中心同步的精准化疗方案，近两年急性淋巴细胞白血病患儿的完全缓解率达到100%。2024年，一名8岁患儿罹患高危急性淋巴细胞白血病，家长一度计划去广州。在此处诱导化疗第33天，骨髓评估显示完全缓解。如今孩子进入维持治疗阶段，精神状态良好。家长感慨：“在惠州治，技术过硬还能享受医保充分保障，不需要卖房子凑医药费了。”
小儿外科是“一站式解决孩子结构畸形与感染急症”的关键力量。负责人樊亮介绍，团队的“微创腔镜技术+加速康复外科全程管理”王牌方案，让疝气、鞘膜积液等手术仅留下钥匙孔大小的伤口，大部分患儿住院仅1~2天。他分享了惠州首例巨型脐膨出治疗的故事：一名孕妇孕28周发现胎儿脐膨出，直径超过10厘米。她曾辗转广州、深圳多地求医，最终选择到此。医院启动多学科会诊，孩子出生后精准完成Ⅰ期悬吊术、Ⅱ期修复术，最终顺利出院。“这个病例真正诠释了‘大病不出市’。”樊亮说。
耳鼻喉科虽然去年才成立，但起点不凡。科主任秦昊引进自国家儿童医学中心——广州医科大学附属妇女儿童医疗中心。科室是省卫健委认证的惠州市唯一市级新生儿听力筛查中心，能够开展小耳畸形全耳再造、儿童喉功能重建等高难度手术。他特别提到低龄儿童耳前瘘管感染期手术，大部分医院在感染期无法手术，很多孩子因难以配合换药导致感染反复。秦昊团队采用皮瓣移植技术，可以在感染期一次性根治。有来自内蒙古和吉林的病人，专程飞到惠州做手术。一名3岁男童因耳前瘘管反复感染化脓半年，在当地多次切开排脓无法根治，家长带着孩子跨越2000公里来到惠州。秦昊团队在感染期一次性完成根治手术，术后第2天无需拆线即可出院，至今未再复发。
持续的呵护
时代关切类专科彰显育儿人文温度
随着社会发展，儿童健康面临着新的挑战——学习困难、心理行为问题、过敏性疾病、内分泌失调、生长发育偏离……“时代关切型”专科，回应的是当代儿童成长中出现的这些新痛点。
儿童内分泌及遗传代谢专科聚焦儿童生长发育障碍、性发育异常、甲状腺疾病、儿童糖尿病等。负责人龚雪萍介绍，一名9个月大的男婴因呕吐、呼吸困难来院，入院时精神萎靡、反应极差、呼吸急促、心率增快、四肢冰凉。团队敏锐地意识到不是普通胃肠炎及肺部问题，考虑代谢的问题可能性大，一测血糖——“high”值，高度怀疑儿童糖尿病。经检查明确是儿童糖尿病、重度酮症酸中毒合并低血容量休克。经过12小时积极抢救，孩子转危为安。这是科室收治的最小糖尿病患者。
生长发育专科主要解决孩子的身高和性发育问题。主治医师王泽宏介绍，该院与上海交通大学医学院附属儿童医院李嫔教授名医工作室合作，每月有专家团队来院指导。一名12岁女孩因未发育来院，外院检查未发现明显问题。王泽宏通过详细体格检查，高度怀疑特纳综合征，染色体检查证实了诊断。团队及时给予患者生长激素和雌激素替代治疗，女孩身高达到1.5米以上，女性第二性征正常发育。“如果晚发现，她可能连女性的基本特征都没有，这对心理的打击太大了。”王泽宏说。
医院儿童保健科率先在我市开设了心理与发育行为专科。主治医师张玲介绍，团队从2016年开始关注儿童的语言、认知、社交及情绪等心理和行为发育问题。曾有一名10岁男孩因为频繁违反纪律、成绩波动大，被贴上“问题学生”标签；经过全面评估，被诊断为“注意缺陷与多动障碍”（多动症）。团队为孩子及其家庭提供了药物治疗、家长培训和沙盘游戏治疗等系统干预后，在家长和老师眼中，孩子与之前判若两人，学习、社交、情绪各方面都有了很大改善。“孩子能被真正地看见，本身就是一种治愈的力量。”张玲说。
儿童营养专科关注各类营养高风险患儿的长期生长轨迹，有的孩子从出生起跟踪呵护到七八岁。主治医师叶铭通讲述，4个月女婴小朵因先天无神经节性巨结肠合并粘连性肠梗阻，先后经历两次手术，出现重度营养不良。营养专科团队为她“量身定制”全程营养管理方案，曾经停滞的体格发育曲线逐步“重启”并实现追赶性生长，如今小朵已追赶上同龄儿童的生长标准。
过敏哮喘专科面对的是发病率高达25%的过敏性疾病群体。主任医师周渊介绍，科室2024年获评惠州市唯一一家省级“儿童哮喘标准化门诊区域示范中心”，这是由多学科参与，多样化治疗的一站式综合平台。一对姐妹从3岁左右开始先后出现特应性皮炎、鼻炎、哮喘症状，家长疲于在各个科室反复就诊。团队在基础疾病治疗加用生物制剂联合脱敏治疗的综合方案，姐姐的哮喘很快得到控制，顺利停用哮喘药物，妹妹目前也明显好转，生活质量明显改善。“过敏疾病不能治愈，但可以控制好。我们的目标是让患儿和正常孩子一样健康快乐成长。”周渊说。
儿童呼吸专科护理门诊聚焦慢性呼吸系统疾病的长期管理，建科至今已规范管理500余名患者。主管护理师张琴告诉记者，一名初一年级男生反复咳喘两年多，家长一直以为是“体质弱、反复感冒”，辗转多家医院却始终无法控制。来到该护理门诊后，团队为他建立专属健康档案，制定一人一策的个体化综合护理方案。经过两年的持续跟踪管理，孩子咳喘得到良好的控制，并且在今年中考体育满分通过。家长激动地说:“没想到一个哮喘孩子，也能在体育考试中拿满分!”
版图的背后
多学科协作的生命护航
亚专科的精妙之处，不仅在于“专”，更在于“合”。
十余个亚专科并非孤立存在，而是构成了一个有机协同的体系。张伟忠用“闭环管理”来形容这种协作：“例如急危重症在ICU处理后，转入相应专科进行慢病管理；不同专科之间通过MDT（多学科诊疗）实现1+1>2的效果。”
采访中，几乎所有专科负责人都提到了同一个关键词——明年即将启用的儿童健康大楼。这座大楼将为该院亚专科发展提供更广阔的空间和更先进的平台。
从“大儿科”到“亚专科”，从“有病治病”到“专病专治”，惠州市第一妇幼保健院用一张日益完善的亚专科版图，书写着惠州儿童医疗的新高度。正如余蓉院长所说：“我们要做的，就是让惠州的孩子在家门口就能享受到省级水平的医疗服务。”
精耕者，自成高度。当每一寸儿科版图都被悉心丈量、每一个细分领域都被深度开掘，这座城市的孩子不必远行，亦能拥抱优质医疗服务。
本版文字 惠州日报记者周智聪 通讯员冯淑娜 杜酉寅
本版图片（除署名外） 受访医院提供
市第一妇幼保健院儿科亚专科一览
截至目前，惠州市第一妇幼保健院儿科已开设10余个亚专科，覆盖儿童全生命周期健康需求：重症监护病房、呼吸专科、消化专科、儿童保健科、中医儿科、心血管专科、神经专科、新生儿科、新生儿护理/黄疸监测门诊、肾脏专科、血液肿瘤亚专科、小儿外科、耳鼻喉科、内分泌遗传专科、生长发育专科、心理行为发育专科、儿童营养专科、过敏哮喘专科、儿童呼吸专科护理门诊。