日前，惠阳区举行医疗集团启动仪式，惠阳区政府向市第六人民医院授予“惠州市惠阳区医疗集团总医院”牌匾，另外13家成员单位依次接受授牌，标志着该区深化医药卫生体制改革进入资源共享、体系整合、一体化发展的全新阶段。该集团以惠州市第六人民医院为牵头单位，联合全区公立医疗卫生机构共同组成。
展望“十五五”，该集团建设将从“建机构”全面转向“强机制、提能力”的关键阶段，通过构建“1+3+10+102”，创新管理体制，做强区域枢纽，强化科技赋能，深化智慧医疗与全区信息化建设，着力打造资源配置更优、服务能力更强、就医体验更佳、健康产出更高的医疗卫生服务新格局，为“健康惠阳”建设注入持续动力，真正让改革发展成果更多更公平惠及全体市民。
构建紧密型共同体
组建统一法人医疗集团总医院
当前，惠阳区服务人口已突破150万，人民群众对优质、便捷医疗服务的需求日益增长。然而，医疗资源分布不均、基层服务能力薄弱、就医秩序有待优化等问题，长期制约着区域卫生健康事业的高质量发展。为贯彻落实国家、省、市关于深化医改的决策部署，推广三明医改经验，有效整合全区医疗卫生资源，惠阳区依据《惠州市紧密型城市医疗集团建设试点工作实施方案》，结合本地实际，制定了《惠阳区紧密型城市医疗集团建设工作方案》。
此前，惠阳区已在紧密型医联体建设方面进行了系列创新探索与实践，在优化资源布局、提升县域服务效能、健全管理体系等方面取得了实质成效。过去3年，累计遴选45名专业技术人员长期基层挂点服务，牵头医院累计下沉专家1285人次。通过规范打造“三个中心”，推动急诊急救关口前移，建立网格化胸痛、卒中救治单元，构建起分级负责、上下联动、运转高效的危急重症救治“快速通道”。运行以来，共接诊转送患者9828例，其中危重患者6400例；规范下转患者26076例。
同时，实行“基层检查、上级诊断”，升级区域内医学检验、病理、影像、心电、集中消毒供应等五大资源共享中心；定期指导各成员单位实施统一的临床和业务管理技术规范，有力推进了医疗服务同质化发展。这些前期努力，为此次城市医疗集团的成立及未来发展奠定了坚实基础。
医疗集团的成立，旨在通过对成员单位进行有效整合，构建紧密型共同体，系统性破解事业发展难题。集团以惠州市第六人民医院为牵头单位，联合区第二人民医院、区中医院、区妇幼保健院、区慢性病防治站、各街道社区卫生服务中心、各镇卫生院及各行政村卫生站等公立医疗卫生机构，组建统一法人的“惠州市惠阳区医疗集团总医院”。这标志着惠阳在紧密型医联体多年探索的基础上，正式升级构建更加高效、协同的城市医疗集团，是优化全区医疗规划、促进资源均衡布局、推动医疗服务体系行稳致远的重要里程碑。
科学分级诊疗制度
打造“一张网”数据共享格局
惠阳区医疗集团的总体目标是建立科学合理的分级诊疗制度，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序就医格局。集团将以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，以家庭医生签约服务为切入点，引导优质医疗资源下沉，最终实现医疗体系向“以健康为中心”的实质性转变，提升居民健康素养等“健康产出”。
为确保高效运行，集团实行党委领导下的院长负责制。市第六人民医院党委书记和院长分别兼任总医院党委书记和院长，其他核心成员单位负责人进入总医院领导班子。总医院作为核心运作枢纽，将依托五大核心机制，全面推进“六统一”管理。
统一行政管理，制定集团章程，建立科学民主的议事决策制度，统筹规划建设、运营管理、人事薪酬、绩效考核等重大事项；统一人员管理，在保持人员编制身份不变的前提下，建立一体化干部职工管理机制，统筹人员调配、招聘、培养与绩效考核，推动人才区镇有序流动，重点下沉基层；统一财务管理，建立财务管理中心，对成员单位收支、公共卫生经费、医保结余等进行统一管理、核算和审计，做到“一本账”统筹，提高资金使用效率；统一质量管理，设立健康管理中心和公共卫生管理中心，统一质控标准、健康管理规范和公卫服务流程，推动医疗服务同质化和疾病连续管理；统一药械管理，建立集中采购配送中心，统一目录、采购、配送、合同与监管，保障药品耗材供应安全与效率，支持专家下沉用药需求；统一信息管理，建设集成共享的总医院信息平台，打通各成员单位信息壁垒，实现电子健康档案与电子病历连续记录、检查检验结果互认、远程医疗协同，打造“一张网”数据共享格局。
同时，集团承诺保持机构设置、财政投入、医保结算（过渡期）、债权债务、人员编制、现有资产等方面的稳定（即“五个不变”与“三个固化”），确保改革平稳推进。
构建区域管理模式
农村群众不出镇享受优质服务
根据工作方案，集团在启动后将立即着力推进家庭医生签约、优质资源下沉、分级诊疗、医防融合、全生命周期健康管理、利益共享、中医药服务、人才引进培养等八项重点工作。例如，将区级专家纳入家庭医生团队，要求总院至少1/3门诊号源和1/4住院床位向基层开放，为转诊患者提供优先服务；建立慢性病区镇村三级联动管理模式和长处方制度；创新“公卫专员”负责制，深化临床与公卫融合。
展望“十五五”，集团建设将从“建机构”全面转向“强机制、提能力”的关键阶段，具体聚焦推动人员与技术深度下沉，完善驻点帮扶、学科共建模式，谋划建设区域医疗次中心，恢复联合病房，普及专家工作站，构建“1+3+10+102”（1家综合医院、3家专科医院、10家基层医院、102间行政村卫生站）的区域医疗管理模式，让农村群众不出镇享受优质服务。
创新管理体制机制，推动牵头医院向分院派驻业务副院长，加快村卫生站“公建公营、服务一体化”转变。在集团架构下建成实时化运行的人力资源、医保、财务、大数据等管理中心，并组建12个质控中心，实现全方位一体化管理。
做强区域中心枢纽，为区域次中心增配大型设备，建设血液净化中心、PCR实验室及多个专科功能中心。通过优先配置资源、匹配人才、帮扶技术，并依托信息化实现手机全流程服务与云影像互认，强化区域枢纽能力。强化科技赋能，深化智慧医疗与全区信息化建设，在影像、心电、检验等资源共享中心广泛应用AI质控、智能辅助诊断、慢病管理等技术，打造“永远在岗的专业医疗队”，提升集团整体运行效率与服务辐射能力。
为保障医疗集团建设行稳致远，惠阳区成立了以区政府主要领导负责的医疗集团管理委员会，统筹协调区委组织部、编办、发改、财政、人社、卫健、医保、政务数据、国资等十多个部门协同推进，在制度建设、人员调配、资金保障、信息化建设、国有资产管理等方面给予全力支持。管理委员会将定期专题研究集团运作，加强指导督查与考核激励，重点考核资源下沉、分级诊疗、家庭医生签约等关键指标。
●组织构成：惠州市第六人民医院牵头，联合区第二人民医院、区中医院、区妇幼保健院、区慢性病防治站、各街道社区卫生服务中心、各镇卫生院及行政村卫生站等公立医疗卫生机构，组建统一法人的“惠州市惠阳区医疗集团总医院”
●管理模式：构建“1+3+10+102”（1家综合医院、3家专科医院、10家基层医院、102间行政村卫生站）区域医疗管理架构，升级5大资源共享中心（医学检验、病理、影像、心电、集中消毒供应）
●总体目标：建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，推动医疗体系向“以健康为中心”转变，实现农村群众不出镇享受优质服务
本组文/图 惠州日报记者许文昌 通讯员于钧