血液,是生命之河,一旦血液疾病来袭,这条生命之河便会陷入淤塞与波澜,让无数家庭陷入彷徨。幸运的是,随着医学的飞速发展,众多严重血液疾病以及曾经的“难治之症”,如今已能有效控制与改善。在惠州市第一人民医院(简称市一院),有一个团队,他们立足血液疾病诊疗的"主战场",以精湛的医疗技术和全方位的诊疗服务,为患者点亮生的希望,他们就是广东省临床重点专科、惠州市临床重点专科——血液内科、淋巴瘤科。
■规范精准 与时俱进
实施血液肿瘤的单病种全流程管理
走进位于市一院住院部8楼的血液内科、淋巴瘤科病房,随处可见的是医务人员忙碌的身影,由于近期患者数量较多,科室在走廊设置了几张临时床位供急危重症患者周转。据悉,科室成立于2009年,是集医疗、教学、科研于一体的现代化血液疾病诊疗中心,可为白血病、血友病、淋巴瘤等血液疾病患者提供服务。
和其他科室相比,血液病患者住院周期长,为了让患者获得标准化、个体化的诊疗服务,科室推行血液肿瘤单病种全流程管理模式,划分了淋巴浆细胞疾病、白血病、出凝血疾病、良性血液病等亚专科,实现“专病专治”。其中专科门诊覆盖工作日及周末,确保患者随时随地能获得专业及时的诊疗支持。
作为全院的“用血大户”,血液内科、淋巴瘤科将“精准”贯穿诊疗全程,确保把每一滴血用在刀刃上。为强化质控管理,建立了从门诊到住院、从诊断到治疗、从随访到长期管理的全过程质量管理体系,严格执行医疗质量控制标准。
在科室主任龙潺的办公桌抽屉里,放着2025年版的《中国临床肿瘤学会恶性血液病诊疗指南》、《中国临床肿瘤学会淋巴瘤诊疗指南》,她表示,日常诊疗均紧扣最新的权威医学指引,自己也带领团队不断与时俱进,对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤开展标准化诊断与个体化治疗,用严谨质控守护患者生命安全。“医学时时在进步,指南每年在更新,我们必须紧跟步伐,让每一位患者都能享受到最规范的治疗。”
■聚焦前沿 填补空白
率先完成商业化CAR-T细胞治疗
今年,近60岁的淋巴瘤患者夏女士在市一院接受了商业化CAR-T细胞疗法,这是该院率先完成的商业化CAR-T细胞治疗。根据可及的媒体报道记录显示,本案例尚属惠州地区首例。
龙潺表示,面对其它治疗手段效果不佳的情况下,CAR-T细胞治疗是重症患者最后的“救命稻草”。CAR-T,全名叫“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。听起来复杂,其实可以理解为一种“细胞导弹”技术。即从患者血液中提取一种叫“T细胞”的免疫细胞,进行基因改造后,进行扩增、培养,最后回输到患者体内,从而攻击体内的癌细胞。
这一技术的成功落地,不仅是科室在细胞治疗领域的重要突破,更填补了惠州地区相关诊疗空白。
事实上,科室的技术突破从未止步。多年来,除开展恶性血液疾病MICM分型、骨髓移植配型、遗传性血液疾病全基因测序等精准诊断技术外,还熟练应用血浆置换、细胞单采、免疫吸附等血液净化新技术。同时,通过药物临床试验机构备案,承接淋巴瘤、地中海贫血等多项临床研究,以科研赋能临床诊疗。
在硬件与团队配置上,科室同样精益求精:配备层流洁净病房、Optia细胞采集及监测设备,为CAR-T治疗、细胞移植等前沿技术提供坚实保障;组建由移植医师、专科护士、临床药师等组成的专业化团队,其中多名成员为血液专业硕士研究生。
在众多新技术新项目中,干细胞移植是衡量血液专科能力的重要体现。2022年,科室成功开展惠州市首例淋巴瘤自体造血干细胞移植,后续逐步成熟开展骨髓瘤、淋巴瘤等自体移植技术,让患者“足不出惠”就能享受与省级医院同质化的前沿治疗。
■联合诊疗 医防结合
奋力打造一流的血液疾病诊疗中心
龙潺介绍,与三年前相比,如今病区就诊人数比原来增长了三倍,在这背后,除了科室能力的提升,也离不开多学科联合诊疗(MDT)模式下的支撑。
血液疾病往往复杂多变,尤其骨髓瘤、淋巴瘤等病种,许多患者首诊非血液科,容易延误诊断。为此,科室早在2021年便牵头成立淋巴瘤、骨髓瘤MDT(多学科联合诊疗)团队,随后又拓展至血友病,淀粉样变性领域,联合院内等相关科室,以及国内知名专家,定期开展病例讨论,实现患者“早识别、早诊断、早治疗”。
经过不懈努力,市一院血液内科、淋巴瘤科已成为院内MDT示范科室,淋巴瘤、骨髓瘤也发展为科室特色专科病种。作为市一院肿瘤诊疗中心的重要组成科室,血液内科、淋巴瘤科也在守护患者的抗癌路上积极发挥作用。
作为惠州市抗癌协会理事单位、惠州市医师协会血液科医师分会主任委员单位,科室还定期举办学术会议,邀请国内外知名专家交流分享,持续提升区域专科影响力与技术水平。2023年,医院聘请厦门大学血液病学系主任,血液病研究所所长,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员常委徐兵为特聘教授,定期来院指导诊疗与科研,带动整体综合实力再上台阶。
一听到“淋巴瘤”“白血病”“骨髓瘤”,不少人立刻联想到“绝症”,心生恐惧。对此,科室格外注重患者日常宣传教育,除了在病房里开展暖心关怀和精神鼓励,还在血友病日、世界地贫日、世界淋巴瘤宣传月等节点定期开展健康科普活动,帮助患者提升自我管理能力,树立战胜疾病的信心。
未来,科室将继续聚焦人才培养与学科建设,持续深化临床研究与多学科协作,努力打造成为省内乃至国内一流的血液疾病诊疗中心,用专业与温暖,守护生命的“奔流之河”。
惠州日报记者李春凤
通讯员魏丽莉 王运广 龙潺