骨骼健康关乎生活质量。作为以创伤为龙头、骨科为核心特色的现代化三级骨科医院，惠州华康医院始终将百姓骨骼健康放在首位，以学科建设为根基，以技术创新为引擎，不断提升骨科诊疗水平，打好骨骼保护战。
近年来，该院聚焦关节创伤、脊柱创伤、手足外科等重点领域，聚焦精准微创，磨砺先进医疗技术。从关节镜、UBE技术到关节置换、股骨头置换术，从骨科机器人的辅助诊疗到断指（肢）再植术，每一项技术都旨在为患者带来更安全、更高效的诊疗体验。让我们走进惠州华康医院，通过一个个真实的临床故事，看他们如何打磨医技，守护患者健康。
关节镜辅助治疗
深入内部精准发现问题的“侦察兵”
“本以为膝盖重伤后再也不能打球了，没想到术后第二天就能下地，现在已经能正常运动了！”篮球爱好者张明（化名）指着自己的膝盖，对惠州华康医院骨伤关节创伤科的诊疗技术赞不绝口。
此前，张明在运动中意外受伤，被确诊为严重的前后交叉韧带断裂，一度担心会影响今后的运动爱好。了解到张明对运动的热爱和术后恢复需求，该院骨伤关节创伤科主任周武忠为其制定了关节镜微创手术方案，致力于让张明快速重返运动场。
周武忠擅长肩、膝、肘、踝等全身关节损伤的关节镜微创治疗，已开展膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、退行性骨性关节炎，肩袖损伤，肩关节习惯性脱位，踝关节松弛等各种关节运动损伤的关节镜微创手术治疗超千例，积累了丰富的临床经验。
在精密的术前规划后，周武忠带领手术团队凭借娴熟技术，在关节镜辅助下为张明完成了前、后交叉韧带重建及半月板修补术。这一次快速的“小修整”，让张明的身体不用经历太多痛苦，术后第二天，他就能下地活动了。
像这样的例子在惠州华康医院尤为普遍。这种关节镜技术有多妙？周武忠表示，膝关节镜、肩关节镜等关节镜下手术最大的特点就是“微创”，它就像神奇的“魔镜”，能轻松“看穿”关节内部，只需要在关节周围开几个不到1厘米的小口子，就能通过内镜清晰观察关节内部结构，同时把手术器械伸进去精准完成修复操作。相比传统开放手术，它不仅伤口小、出血少，还能大幅降低感染风险，让患者术后恢复速度翻倍。目前，惠州华康医院大部分医生都能熟练在关节镜辅助下微创修复韧带损伤，显著减少了术中医源性再损伤，治疗的准确性和针对性明显提高。
作为惠州地区较早开展关节镜微创手术的医院，惠州华康医院实力雄厚。多年来，该院已成功治愈外伤性韧带损伤患者千余例，所有患者经规范康复训练后，肢体功能均恢复良好，顺利回归正常工作生活，不少运动爱好者也重新站上了热爱的运动场。这项精准、微创的诊疗技术，既彰显了医院的专业硬实力，更依托高效的康复体系，为骨损伤患者筑起了健康屏障。
骨头置换手术
在重装升级中完成骨骼的“焕新工程”
80多岁的朱阿姨在家活动时不慎摔倒，致左髋部疼痛剧烈、活动受限，不能下地行走。经人介绍后来到惠州华康医院，经检查，她被确诊为左侧股骨颈陈旧性骨折，这对高龄老人来说，无疑是一场生命“危机”。
考虑到朱阿姨年事已高，且已出现左下肢血栓，惠州华康医院第一时间启动多学科会诊。骨伤关节创伤科、老年医学科、麻醉科、手术室专家共同评估后达成共识：非手术治疗需长期卧床，极易引发坠积性肺炎、皮肤压疮、泌尿系感染等并发症，反而危及生命健康，在这一情况下，人工股骨头置换术是最优解。做手术能让老人快速恢复行走能力，从根本上改善生活质量。
制定周密的手术计划后，手术如期开展。在多学科团队的密切配合下，骨伤关节创伤科主任刘海亮带领团队精准操作，仅用1小时便顺利完成人工股骨头置换术。术中朱阿姨生命体征平稳，全程无明显不适。术后第二天她就能坐起进食，第三天，已经能成功下床行走，并自主缓慢活动。
“没想到还能重新站起来正常走路！”术后一周，朱阿姨在病房里，握着医生的手连连道谢，笑容重新回到了老人脸上。
“其实，像老人家做的人工股骨头置换术，在我院很常见，随着医学的发展，对高龄股骨颈骨折患者来说，‘伤筋动骨一百天’的传统保守治疗早已不是首选，如果身体条件允许的话，我们一般主张行人工关节置换术。”刘海亮介绍，关节置换手术就像给受损骨骼做“重装升级”，用适配的人工假体替换病变关节，从根源上解决疼痛和功能障碍。相比保守治疗，置换手术能让患者在术后3～5天左右就能下床活动，大幅缩短卧床时间。
深耕骨科领域多年，刘海亮积累了丰富的临床经验。他擅长四肢骨折的正骨手法复位、小夹板固定等中医骨伤治疗，精通运用中医闭合手法复位结合现代微创技术对四肢骨折进行经皮内固定治疗，更在四肢骨折切开复位内固定术，擅长髋、膝关节置换及翻修手术等领域造诣深厚。在他看来，置换手术的核心是“精准适配”，需根据患者年龄、骨骼条件、活动需求等个性化定制方案，实现功能与舒适度的最佳平衡。
如今，在惠州华康医院，像朱阿姨这样通过置换手术重获行走能力的患者不在少数。该院的骨头置换、关节置换等技术已非常成熟。小小的人工假体，承载着患者对正常生活的期盼。
骨科手术机器人
“第三只眼”助力精准度达亚毫米级
55岁的孙大叔在工地忙碌时，意外从梯子摔下来，顿时疼痛难忍。急救车将他送至惠州华康医院，CT影像显示，孙大叔的腰1椎体爆裂骨折，中柱塌陷，严重影响了脊柱稳定性，为了以后的生活质量，需要进行手术治疗。
为了提高手术的精准度及安全性，惠州华康医院手术团队进行了详细的术前讨论，决定施行骨科机器人辅助下腰椎骨折闭合复位空心螺钉内固定手术。
术前，团队在机器人图像融合手术规划功能的辅助下，通过多维度图像融合技术完成了三维模型构建，预先规划了理想的置钉路径。
术中，骨科手术机器人准确遵循术前规划，根据配准结果，实时定位，于骨折及相邻椎体处经皮人工置入6枚导针，建立钉道路径。术中透视显示，导针位置与手术方案的位置、角度完全贴合。随后，根据钉道路径依次精准置入螺钉，完成微创精准固定，手术顺利完成。
“有了机器人的辅助，医生便可轻松完成螺钉的精准、安全植入，而不再是植入钢板，患者的创口小了，并发症也少了。”脊柱创伤科主任伍见锋介绍，天玑骨科机器人，堪称医生实施手术的“第三只眼”，是能够开展四肢、骨盆骨折以及脊柱全节段（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎）手术的骨科机器人，精准度达到亚毫米级。
伍见锋在肢体骨折、慢性骨髓炎、脊柱、关节、股骨头坏死及肢体矫形和功能重建方面有丰富的临床经验。擅长脊柱退变性疾病的手术治疗，特别是脊柱微创手术，如椎体成形手术，椎间孔镜手术，经皮螺钉内固定及老年骨质疏松骨折的防治。他表示，自从骨科手术机器人投入使用后，脊柱创伤科手术团队在它的帮助下如虎添翼，不仅使医生的治疗更为精准高效，提高了手术效果，更减轻了患者手术创伤和减少并发症。“毕竟传统的手术，哪怕是创伤小的微创手术，为了精准地定位手术部位和植入物，可能需要对患者受伤进行多次传统X线机透视，以提高手术精确度，而反复透视对于患者的健康而言是一种消耗。”他说。
惠州华康医院于2023年引入天玑骨科手术机器人，开启了骨科手术治疗智能化、精准化、微创化的崭新篇章。如今，在骨科手术机器人、UBE等先进手段的加持下，手术团队在精准、微创、个性化临床诊疗方面取得突破。
UBE、椎间孔镜
“双镜齐发”助力患者强腰护脊
“连续几个月腰痛、关节痛，吃药、针灸、推拿都不管用，没想到一个微创手术就解决了问题！”在惠州华康医院病房里，张先生对脊柱创伤科团队的精湛技术赞不绝口。此前，因长期伏案加班，倍感不适的张先生在医院被查出腰椎间盘突出、腰椎体滑脱，这把年纪轻轻的他吓了一跳。
经过详细检查和多学科评估，惠州华康医院脊柱创伤科团队综合研判张先生的病情，希望在治疗中尽量保留其脊柱骨性结构。为减少创伤、加快恢复，团队最终建议采用单侧双通道脊柱内镜下椎体摘除减压手术（简称UBE），为其定制个性化治疗方案。
术前，团队通过精准影像学检查锁定病灶位置，反复推演手术路径；术中手术团队借助UBE技术的双通道优势，仅在张先生背部开了两个微创小切口，通过天然解剖间隙建立工作通道，顺利完成手术并置入4颗钢钉固定脊柱。整个手术创伤小、出血少，未对椎旁肌肉和神经组织造成明显损伤，十分顺利。
脊柱创伤科业务主任汪洋表示，UBE属于脊柱内镜技术的一种，相比于传统的手术方式，UBE更微创，它对肌肉、软组织的侵袭微乎其微，这种手术路径有两个通道，一个是内镜观察通道，另一个是操作通道，能借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫，对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。
深耕骨科领域多年，汪洋不仅熟练掌握UBE技术，更在粤东地区率先开展椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症，在脊柱关节损伤、四肢骨折诊疗方面积累了丰富经验。在他看来，微创技术的核心是“以患者为中心”，用最小的创伤换取最佳的治疗效果。
多年来，汪洋将UBE、椎间孔镜等微创技术作为重点发展方向，已熟练开展颈椎病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄症等多种脊柱疾病的内镜下治疗，涵盖椎间盘摘除、脊髓减压、椎体成形、微创固定等全系列手术。
“UBE、椎间孔镜是两把微创‘利器’，我们会根据患者病情精准匹配。”汪洋解释，单纯腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛，尤其是对于年轻患者，椎间孔镜往往更能发挥它的优势；而伴随腰椎管狭窄、轻度滑脱、骨刺增生等复杂情况，或年龄较大、椎间盘老化严重的患者，UBE技术更能发挥优势。
如今，在惠州华康医院脊柱创伤科，UBE与椎间孔镜技术协同发力，以微创、精准、高效的诊疗服务，为无数脊柱疾病患者解除痛苦。团队通过综合评估患者情况，制定 “一人一策”的治疗方案，真正实现“双镜齐发，强腰护脊”。
断指（肢）再植术
精湛技艺在股掌间“移花接木”
在惠州华康医院，有这样一支团队，他们在“再植术”上不断钻研，精益求精，上臂离断、十指完全断离、指尖断离…他们都能在股掌间“移花接木”，游刃有余，让很多患者指（肢）体得到了重生。他们就是显微手足外科团队。
63岁的老李因外伤导致右手掌撕脱性离断，伤口处血肉模糊，创面污染非常严重，剧烈的疼痛让他几近休克。接诊后，惠州华康医院急诊科医护团队启动创伤急救绿色通道，迅速完成止血包扎、抗休克治疗，并完善各项术前相关检查。将他送入手术室。手术团队分析了他手掌创伤性切断的情况，认为情况危急，断掌再植手术刻不容缓。
根据老李的病史及症状体征，团队迅速为其制定了详细的手术方案。麻醉科同步做好术前准备，严阵以待，显微手足外科团队开始了一场争分夺秒的“断掌保卫战”。
手术室内，血肉模糊的断掌、滴答作响的时钟、无影灯下紧绷的脊背……一切都让人紧张，手术最困难的环节在于吻合血管和神经，这直接关系到指体的成活率。
最终，显微手足外科主任张际平带领团队使出了“绣花针”的功夫，用外固定架及克氏针完成骨折复位后于显微镜下进行“穿针引线”操作，精准无误地用细如发丝的显微外科专用缝线仔细吻合断裂的血管，修复神经。长达9个小时的手术，完成了骨头和肌肉肌腱之间的固定，并将一根根游离细微的血管和神经都细致地缝合连接起来，当看到接好的手掌恢复血液灌注后，老李的手指颜色由苍白变为红润，大家悬着的心才放了下来。
像这样难度高、复杂性强的再植手术，在惠州华康医院屡见不鲜。张际平已行各类断指、趾、断肢完全离断再植手术近千例。主治手、足部创伤及四肢骨折各种创伤的修复，各种类型断掌、断肢、多指（趾）离断的再植，手指再造，在断指、趾再植方面成功率十分高。
张际平介绍，断掌再植手术是个高风险的外科手术，涉及5个掌骨连接、血管吻合、神经连接、10根肌腱连接等多个高难度环节，用细如发丝显微线缝合血管，神经肌腱错综复杂，对手术医生的显微外科技术要求极高。
他还说，手术的成功只是关键一步，再植的断指能否成活，术后的治疗及护理尤为重要。在此阶段，医护人员需对患者进行抗休克、抗凝、解痉、镇痛、预防感染等一系列治疗，持续、定时对患者观察及护理，以确保其断指功能的恢复与重建。
惠州日报记者李春凤
惠州华康医院供图