把多年所学送到最需要的地方，把医者仁心写在基层一线。当惠州市第六人民医院（以下简称“惠州六院”）呼吸科医生叶日康得知实施“一镇一名医”固本强基行动时，内心涌起了一股强烈的使命感。“我一直希望自己的专业技能能够惠及更多有需要的人，所以毫不犹豫地报名了。”他的到来，给沙田镇中心卫生院带来了“流量”，也让基层呼吸诊疗有了“主心骨”。
多维度深入了解患者需求
2011年，叶日康正式加入惠州六院，凭借多年深耕与持续学习，成为具备扎实呼吸科知识和全科医学素养的医生。
从业15年来，他心中始终怀揣着一个热切的愿望：将自己的宝贵经验毫无保留地分享给基层的同行们。然而，下基层坐诊意味着要牺牲自己的休息时间，家人对此颇为担忧，担心他连轴转身体吃不消。然而他母亲给予了他坚定的支持——原来，他母亲因身患慢性疾病，深知在家门口便捷复诊、拿药的便利，也深知前往大医院开药的诸多不易。
初到沙田镇中心卫生院，叶日康观察到，尽管新大楼尚未启用、设备配置与大医院存在差距，医护人员还是在过渡环境中每日高效接诊100多名患者，展现出扎根基层的坚守与担当。基层医疗的复杂性远超想象：除日常诊疗外，医护人员还需统筹公共卫生服务，承担疾病预防、健康管理等多重责任，是当地群众健康的“守门人”。
在接诊的过程中，叶日康深刻体会到基层医疗“生物—心理—社会医学”的全科服务模式，医生需要从身体健康、心理状态、生活环境等多个维度深入了解患者需求，这种扎根基层、贴近群众的服务态度，让他由衷敬佩。
为适应基层环境，叶日康放慢节奏，耐心询问病史、症状，全面检查。查房时与患者及家属沟通，调整治疗方案。患者对新疗法接受度低，他循序渐进地普及知识。
听闻惠州六院专家到沙田坐诊的消息，当地不少患者特意前来就诊。一位饱受反复过敏、全身皮疹折磨的患者慕名而来，他感慨地说：“这对我来说简直是福音！省去了劳碌奔波的费用，也不用去大医院排长队。我用基层的收费标准，就享受到了三甲医院的技术服务。”
填补当地慢阻肺诊疗空白
在沙田当地，慢性阻塞性肺病（以下简称“慢阻肺”）的患病率不少。肺功能检查作为慢阻肺诊断的“金标准”，对于患者而言至关重要，每位患者每年至少需要进行一次肺功能检查以全面了解肺部各项指标。
针对沙田镇慢阻肺诊疗需求，叶日康主动指导基层医护人员实现肺功能检查设备规范化操作，填补了当地诊疗空白。他发现慢阻肺中后期患者普遍存在呼吸机使用不规范问题——虽然自行购置设备，但因缺乏专业指导，导致参数与病情不匹配，治疗效果受限。
临床中，他精准对接患者需求。有一名传统治疗效果不佳的慢阻肺患者，他引入三甲医院成熟的呼吸康复训练理念，制定个性化方案，经过一段时间治疗后，患者肺功能显著改善，生活质量大幅提升。
这一成功案例让沙田当地医护人员看到了新理念的优势，增强了他们学习和应用的积极性，也促使基层医院在慢阻肺管理方面积极采用新药物，大力普及疾病常识以及吸入制剂的规范使用方法。
展望未来，叶日康已有了明确的计划。他打算在沙田及周边社区面向慢阻肺患者及其家属开展“家用无创呼吸机的规范使用”科普宣传活动，通过举办讲座等多种方式，对基层医生进行系统培训，使他们能够深入掌握家用无创呼吸机的基本原理、熟悉基本操作流程以及精准参数调整。这样一来，慢阻肺患者的治疗能真正实现“足不出镇”，在社区就能轻松解决呼吸机使用过程中遇到的常见问题，以及在必要时进行参数调整。
“每周二，叶医生下乡，总会有很多患者慕名前来就诊。”沙田镇中心卫生院医务科主任古雄辉介绍，叶日康医生坐诊、查房、教学一条龙，规范了吸入装置使用、呼吸机维护、急救流程等操作，为提升基层医疗水平带来了很大帮助。
谈及医者责任，叶日康言语质朴却饱含深情：“将心比心，换位思考，才能真正明白患者内心的需求。”他用实际行动诠释着医者的初心与使命，为基层医疗事业的发展默默耕耘。
策划/统筹 梁洪浪 黄尉宏
采写 惠州日报记者李芳娟 通讯员郭金璇