“德馨于行,技精于勤。”2025年8月19日是第八个中国医师节。敬佑生命、救死扶伤,无数医务工作者勇攀创新之巅,用精湛医术护航人民生命健康。在医师节来临之际,记者走进惠州市第一人民医院(以下简称“市一院”),展现市一院在实施“458”学科建设战略的过程中,急诊、肿瘤、骨科、脑血管病四大领军学科在学科带头人引领下,为推进健康惠州建设结下的丰硕成果。
实施“458”专科发展战略 强化学科建设
市一院创建于2008年12月,是一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的三级甲等综合医院,是广东医科大学附属惠州第一医院、惠州市急救创伤中心及市120急救指挥中心所在地,设24小时起降空中救援停机坪。医院总建筑面积13.8万平方米,开放床位1484张。医院始终坚持“救死扶伤,仁心惠民”的办院宗旨,恪守“以人为本,把温馨和关爱带给每一位病人”的服务承诺,历年来获得“国家级节约型公共机构示范单位”“全国改善医疗服务创新医院”“医院管理持续改进优秀单位”“广东省文明单位”“广东省医疗系统先进集体”“广东省公立医院党建工作示范点”“广东省医疗器械管理先进单位”“专科建设品牌医院”等殊荣。
耀眼的成绩背后,离不开一支医德高尚、医术精湛的高素质的专家队伍。目前,市一院拥有国务院特殊津贴专家2人,全国巾帼建功标兵1人,省杰出青年医学人才3人,东江学者1人,省劳动模范1人。此外,市一院还是广东医科大学硕士研究生联合培养点,暨南大学医学博士研究生联合培养基地,共有硕导博导32人。
扎实的人才队伍建设,为市一院的学科高质量发展奠定了坚实的基础。为全力建设高水平学科,近年来市一院创造性地提出了“458”专科发展战略,该战略包括急诊、肿瘤、骨科、脑血管病四大领军学科,急危重症救治、手术麻醉、大影像、大检验、大康复五大支撑平台,以及肿瘤、急救创伤、心脏病、脑病、骨科、消化道疾病、精准医学、老年病诊疗八大中心。
一个优秀的学科能够撑起医院的一片天。“458”专科发展战略实施以来,市一院急诊、肿瘤、骨科、脑血管病四大领军学科在学科带头人的带领下,积极探索与患者相适应的诊疗模式,关联学科融合发展,纵向深化推进亚专科建设,横向广泛开展多学科联合诊疗,积极探索与患者相适应的诊疗模式,成效显著,硕果累累。
优秀学科带头人风采
李俊 勇于担当 为生命续航
2025年4月,市一院肿瘤诊疗中心主任李俊成功当选为广东省肿瘤性疾病医疗质量控制中心成员。成为专家委员会成员,不仅是对李俊个人专业素养和临床经验的高度认可,更是对市一院肿瘤诊疗整体实力的肯定。
作为惠州市抗癌协会会长的李俊,22年从医之路最重要的转折点,是2006年决定投身肿瘤治疗事业。李俊告诉记者,当时他师从惠州市肿瘤界领军人物、市一院院长袁霞。恩师的倾囊相授,为他的职业生涯打下了坚实的基础。秉承导师“精进不休、仁术济世”的教诲,经过近20年的临床深耕,李俊将扎实学识转化为救治能力,完成从肿瘤小白到专家的蜕变,成长为带领市一院肿瘤科迈向新高峰的领军力量。
市一院是中山大学肿瘤防治中心首批地市级合作医院之一,是惠州首家,与中山大学在肿瘤学科共建、人才培养、联合诊疗等方面展开深度合作。作为医院“四大领军学科”之一,市一院肿瘤科在惠州市率先开展了恶性肿瘤多学科诊疗(MDT)模式,2022年推出升级版MDT进入肿瘤治疗2.0时代:MDT每周进行一次,开放患者家属参与讨论以更好的配合治疗。立足以病人为中心的诊疗新模式,除了实施MDT,还推出在病区内整合中医科、营养科、疼痛科解决肿瘤病人中西医结合、营养、疼痛问题;建设集约式的日间化疗中心,满足惠州日间肿瘤患者需求。科室配备了瑞典Elekta Infinity直线加速器等先进放疗大型设备,可开展放疗、靶向治疗、免疫治疗等新技术。
“在肿瘤领域,分子靶向治疗、免疫治疗进展迅猛,我们医院紧跟前沿,成立精准医学中心,开展各种靶点、免疫生物靶标的检测,肿瘤科也根据检测的结果,把最新、最好的药物用在病人的身上,实现了肿瘤治疗的高效性与低毒性。”李俊告诉记者,一位肺癌晚期患者在给予“阿来替尼”靶向治疗后转危为安,如今可正常生活、工作。
漫漫从医路,李俊接触过无数的患者与病例,但总有更大的医学难题亟待解决,作为解题人的他,从未退缩。消化内科曾收治一位“结肠癌并骨髓转移”患者。“当时结肠癌骨髓转移在惠州尚无成功治疗的先例,生存期不足1月,国内外相关报道也非常少。”但李俊在参与多学科会诊后毫不犹豫将患者转至肿瘤科治疗。借鉴胃癌骨髓转移的治疗经验,李俊率团队经讨论、查阅案例后,为该患者制定个体化方案。经过20天的治疗,患者血象恢复,抢救成功。最终患者生命延续了18个月,远超原来1个月的预期。
从事肿瘤诊疗工作近20年,李俊总是心系患者。他坚持每日提早到岗,掌握病情动态,确保查房高效精准;并时常深入病区,与患者沟通,了解他们的真实需求。“接下来,肿瘤科将探索为惠州患者带来更规范、更精准、更少副作用的抗肿瘤治疗,也期待与中山大学的合作,可为惠州患者带来尚未上市的抗肿瘤药物的临床试验,为他们带来更多治疗的可能。”李俊对未来充满信心。
钟浩博 鼓槌起落 骨科“新曲”奏响
每年市一院年会,开场鼓点一响,大家就知道骨科疾病诊疗中心兼关节外科、运动医学科主任钟浩博又上场了。这位既能完成毫米级精度骨科手术,又能激情演奏的医学专家,在过去的十余年里,领着团队把市一院骨科推向全国聚光灯下。华南首例机器人前交叉韧带重建、全国首例国产机器人5G远程关节置换、全关节镜LATARJET手术首批13位独立术者之一……一串“首例”让许多本地病人无需再往广州、深圳的大医院跑,也让钟浩博成为广东省运动医学质量控制专家委员会中唯一的惠州代表。
“选择骨科,可能和男孩子喜欢挑战的天性有关。”钟浩博笑着回忆。2009年,这位同济医科大学毕业的青年医师来到初建的市一院。彼时,惠州运动医学领域尚属空白。在时任骨外科主任、现任市一院党委书记孙春汉的支持下,2010年惠州首个运动医学专科门诊及专业学组正式成立。
2021年,关节外科与运动医学科独立成科,钟浩博带领团队继续“拓荒”。至今,科室四级手术占比超35%,3D打印导板、AI膝关节规划、比基尼切口髋置换、DAA入路手术量全省前列,把“高精尖”变成日常。
科技让“不可能”变“新常态”。58岁的张阿姨股骨畸形,曾被多家医院婉拒。钟浩博操控“天玑Ⅱ”机器人,以0.8毫米误差完成膝置换,三维导航把截骨角度标得清清楚楚。术后,自由行走的梦想,在这个曾被认为“不可能手术”的患者身上化为现实。68岁的骑行“铁粉”陈伯严重摔伤后因以为再也无法骑行而无比沮丧,钟浩博信心满满地承诺:“一周后让你骑!”定制手术+快速康复,第七天陈伯真就踩着单车遛了弯。
“运动医学不仅是治伤,更是守护人的行动尊严。”2024年惠州马拉松赛场,市一院运动医学科团队是唯一受官方邀请的医疗保障组。这背后是钟浩博带领构建的多层次防护体系:作为广东省体育局特聘奥运医疗保障专家,他为轮滑运动员定制康复方案;带领团队用3个月让沙滩足球国脚李震重返赛场并夺得全运铜牌;推动成立“深莞惠中运动医学联盟”,实现湾区医疗资源联动。
更大的棋局已经布好:10月,市一院400平方米的运动康复中心即将启用,平衡垫、悬吊系统、三维动作分析仪取代传统理疗床;“骨科—康复一体化”模式从术前就把训练表塞进患者口袋。钟浩博正打造覆盖预防、治疗、康复的全链条体系,“让每一个热爱运动的人都能安全追梦,就是我们最大的成就。”
如今,骨科疾病诊疗中心获评广东省重点专科,病区细分为脊柱、关节、运动、创伤、手足五大亚专业,52张运动医学床位配套独立康复室;12名医生七成硕博,4人担省级学术职务。每年1~2人赴全国顶尖医院进修,线上线下学习培训周周不落。近三年科室拿下省重点专科,发SCI论文9篇,影响因子32.52。
当鼓棒一次次高高抛起又稳稳落入手心,钟浩博把目光投向更远处——从0到1,从1到N,十余年“拓荒”写就的精准坐标,还要再延伸成华南的标杆,让每一位患者放心把骨骼与梦想托付于此,继续奔跑、跳跃、舞动,奔向更圆满的生活。
林才 24小时待命 争分夺秒与死神赛跑
2025年4月的一天,伴随着一阵急促的救护车鸣笛声,遭遇车祸的小玲(化名)从外院转至市一院,提前通过5G院前急救平台了解患者情况的急救创伤中心团队立即接手救治。急诊医学科副主任、急诊外科主任林才带领团队给小玲施行腹腔FAST超声并迅速判断其腹腔出血情况,随即马上联动输血科启动急诊卫星血库,在入院仅14分钟后为患者成功输血。同时快速启动急诊绿色通道,通知肝胆胰外科、手术室、麻醉科等科室专家进行多学科MDT救治。经过惠州市一院多学科团队的不懈努力,当天晚上23时小玲终于恢复意识,转危为安。
“争分夺秒,与死亡赛跑”,是市一院急诊科的工作常态。而从脑外科医生转为急诊科医生多年后的林才,也早就习惯了如此惊心动魄的抢救过程。“2017年,医院准备组建创伤团队,将我从脑外科调入急诊科。对我而言,这是一个不小的挑战。”转科并不是一件简单的事,好在医院组织他前往在全球创伤急救领域排名前列的澳大利亚Alfred医院研修。学成归来后,林才将先进理念和技术应用到工作中,成为市一院建设全市首个功能齐全的创伤复苏单元的中坚力量。
在急诊科工作多年,林才对如何更高效地抢救病人有自己的深刻体会。“如果说急诊是医疗体系中的重中之重,那么院前急救就是承载急诊病人救治的第一关口。”他告诉记者,依托市一院自主研发的5G急诊急救一体化平台,可实现“上车即入院”,在院前急救的“黄金时间”里,为患者争取多一份生的希望。
作为医院“四大领军学科”之一,急诊科根据医院发展战略及本地区医疗服务特点,以建设“严重创伤一站式救治体系”为核心发展品牌,通过国际合作项目,提升创伤救治理念和技术,建设全市配置功能最完善创伤复苏单元,自主研发创伤管理系统(ITM),形成以急诊外科为核心的创伤复苏团队,构建了“院前急救—院内急诊复苏损伤控制手术—重症创伤管理—创伤康复”的陆空一体化创伤救治模式,通过5G院前急救平台、院内智能创伤管理系统实现院前信息化建设创新,达到更快捷、更高效的救治服务目标。
低于6%,这是一个让林才倍感欣慰的数值。目前,市一院急救创伤中心年平均接诊创伤病人4.5万人次,2023-2024年科室共接诊692名ISS≥16分的严重创伤患者,院内死亡率仅5.42%,达国际先进水平。”当然,林才带领下的急诊科取得的成就不只这一项。在严重创伤急救技术(主动脉球囊阻断REBOA、骨通路输液、环甲膜切开等)领域,市一院急诊科连续首创多个惠州第一,急诊创伤外科主导的多发严重创伤专业2022起连续进入全省学科专业排名前20名。作为全省创伤中心建设的典型代表,急诊科更是牵头成立省内首个市级医学会创伤学分会并成为主委单位,成为区域创伤救治的重要支柱。
畅通生命通道,融合抢救资源,打造高水平医疗团队。从凌晨到深夜,惠州市第一人民医院急诊科从不“打烊”,而林才的手机,也24小时在线。“医心急救,全为生命。”每一刻的坚守,都是对生命的敬畏与承诺。
谢乙团 把“快”写进脑血管病科的基因
在市一院脑血管病科的走廊里,墙上挂着的时钟静静地记录着每一分每一秒。对脑病诊疗中心主任、脑血管病科主任谢乙团和他的团队来说,时间不仅是简单的数字,更是与死神赛跑的生命倒计时——每快一分钟,就能为患者多抢回190万个脑细胞。
2020年5月,粤东首个融合型脑血管病科正式成立。那时谢乙团面对的是“左右手互搏”——神经内科、外科各自为战。他提出“内外兼攻”:神经外科医生要学溶栓决策,神经内科医生要懂介入取栓。刚开始,他亲自带教,白天手术、晚上培训,15名医生全部通过“双栖”考核。如今,科室DNT(入院到静脉溶栓)从68分钟压缩至25分钟,DPT(入院到股动脉穿刺)稳定在90分钟以内,闯进国家高级卒中中心50强。这背后,是无数个惊心动魄的救治故事和持续创新的医疗实践。
“快”不是一句口号,而是一套精密流程。谢乙团把串联改为并联:急诊护士提前在救护车上完成抽血、心电图;影像科24小时待命;介入医生在微信群“候场”,影像一出即判读。今年2月,一名大学生从入院到打上溶栓药仅17分钟;5月,87岁老人取栓血管再通仅43分钟,刷新院内纪录。
速度背后,是硬核技术。脑血管病科率先在惠州开展Pipeline血流导向装置治疗巨大动脉瘤、颈动脉内膜剥脱术(CEA)和脑动脉搭桥等核心技术,填补区域空白。复合手术室里,术中DSA、荧光显微镜、神经电生理“三镜合一”,让复杂病变也能一次解决。34岁的万先生突发基底动脉闭塞,经过治疗56分钟恢复血流,术后四肢活动如常;26岁青年查出25毫米动脉瘤,经过救治几天后康复出院,几乎看不出他曾被“死神盯梢”。
要让速度可持续,先要让团队可成长。谢乙团把科室切成介入、开刀、重症三条专业线,既让病人得到更精准的治疗,也让医生有清晰的上升通道。不间断定期派出医护人员至高水平医院进修学习,并与高校、科研机构合作建立联合培养机制,如与天坛医院、宣武医院及中山大学孙逸仙医院、珠江医院等建立科研合作互助,提升科研创新能力,一大批优秀的脑科人才从这里成长成才。
速度之外,谢乙团把防线前移。据统计,我国每年新发脑卒中患者约340万人,其中约75%的患者会留下不同程度的残疾。
谢乙团带领团队构建了覆盖全市的卒中防治体系:培训基层医生识别“中风120”症状,在社区设“血压管理站”,开发随访小程序。团队医生走进社区、企业、学校等人流量密集场所,用真实案例改变“高血压不能终身服药”等误区。今年来便已开展30多场讲座,将健康理念深植人心。此外,谢乙团还特别组建随访团队,对病人进行全流程管控,对出院患者分层管理,电话、上门、微信交替进行,随时掌握患者情况,降低卒中复发率。
时钟仍在嘀嗒,卒中绿道仍在升级,谢乙团又低头小跑。他知道,只要时钟还在走,就要比它更快一步。
2025年是“十四五”规划的收官之年,当前,惠州市第一人民医院正积极谋划各专科“十五五”发展蓝图,以推动提升综合服务能力为发展核心,打造国家级临床重点专科,推动优势专科化建设和精品专科品牌化建设,为全市乃至粤港澳大湾区居民提供全方位高层次的诊疗服务。
惠州日报记者陈家敏 伍磊
通讯员魏丽莉 王运广 郑海燕
市一院供图(除署名外)