●本报记者 魏宝红
一些人认为,睡觉打鼾是睡得踏实的表现,其实不然。37岁的小王长期受打鼾困扰,最近频繁出现莫名头晕发闷的症状,但血压正常,经过日常调理,不适症状也没有缓解,无奈之下,前往内蒙古人民医院神经内科就诊。该院主任医师张艳梅了解到,小王已有十年打鼾史,夜间鼾声响亮,还频繁出现呼吸中断、睡眠憋醒的情况,近几年症状持续加重。小王接受了一系列检查,还进行了专业睡眠呼吸监测,最终,张艳梅医生告知其明确病因:阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气障碍。
针对病因,医护人员为其精准完成压力滴度测定,定制适配的夜间呼吸机辅助通气治疗方案,从根源上改善睡眠缺氧问题。经过规范治疗,小王白天头脑清亮,困扰多年的头晕症状彻底消失,整个人精神状态良好。
张艳梅表示,目前国内暂无统一的鼾症就诊官方统计数据,各类调研结果存在一定差异。相关研究显示,我国成人鼾症患病率达20%至30%,但主动就诊的患者占比不足10%。当前就诊患者主要集中在30岁至60岁的肥胖男性群体。
值得警惕的是,60岁以上老年人群的鼾症发病率更高、健康危害更大,但由于大众健康认知不足,老年人的就诊比例极低,多数人忽视了打鼾背后的潜在风险。
“打鼾就是睡得沉”,是大众最普遍、也最危险的健康误区。张艳梅提醒,长期重度打鼾会持续损伤全身多个脏器,潜藏诸多严重健康隐患:
1.破坏睡眠质量,拖累日常状态。夜间反复缺氧会彻底打乱正常睡眠周期,看似整夜安睡,实则睡眠严重碎片化。长此以往,白天会持续性犯困、注意力涣散、反应迟钝,记忆力逐步衰退,严重影响日常工作与生活。
2.损伤心脑血管,埋下重疾隐患。夜间间歇性缺氧会持续刺激人体交感神经,引发血压波动、心律紊乱,加速血管硬化。长期放任不管,高血压、冠心病、脑梗等疾病风险大幅攀升,严重时可诱发夜间猝死。
3.引发代谢紊乱,形成恶性循环。长期睡眠缺氧易诱发胰岛素抵抗,导致体重异常增加,形成“肥胖加重打鼾、打鼾加剧肥胖”的恶性循环,显著提升糖尿病的发病概率。
4.损害心肺功能,加重躯体病变。长期慢性夜间缺氧会引发高碳酸血症,逐步诱发肺动脉高压,病情持续进展后,严重者可发展为肺心病,持续损伤心肺核心功能。
近年来,打鼾已不是中老年人的专属问题,年轻群体鼾症发病率也逐年升高。长期熬夜、过度疲劳会造成咽喉肌肉松弛,精神压力过大会扰乱睡眠状态下的肌肉张力,再加上肥胖人群颈部脂肪堆积、挤压气道,多重因素叠加,导致不少年轻人出现打鼾。
当代年轻打鼾人群呈现出鲜明特征:发病年龄持续年轻化,部分体型偏瘦人群也会患病;不少人三四十岁就出现心脑血管损伤,且不少年轻患者对打鼾危害认知匮乏,几乎不会主动就医。
轻度打鼾无需特殊医疗干预,通过简单的日常习惯调整,就能有效改善症状:
1.坚持侧卧入睡。仰卧睡姿易导致舌根、软腭后坠堵塞气道,侧卧可有效拓宽气道空间,减轻打鼾程度。
2.睡前严格控酒。睡前4小时内禁止饮酒,尽量避免服用安定类安眠药。酒精与镇静药物会加重咽喉肌肉松弛,加剧打鼾和呼吸暂停症状。
3.正确垫高身体。建议整体抬高床头,减少颈部弯折,保持气道通畅,有效缓解打鼾。
4.坚持口腔肌肉训练。日常可进行三组简易训练交替练习:用力伸舌保持5秒、张嘴长音发“啊”维持5秒、舌尖顶住上颚保持5秒,反复锻炼可强化软腭及咽喉肌肉,减少睡眠时气道塌陷。
发现家人长期严重打鼾,切忌指责、抱怨,以关心健康为出发点沟通,更容易被接受:
1.客观告知患者夜间憋气、呼吸暂停的真实情况,必要时可录音留存,让其正视自身睡眠问题;
2.和家人一同正视打鼾的潜在危害,了解其可能诱发脑梗、猝死等重大疾病,提升健康重视度;
3.主动陪同家人前往医院做睡眠呼吸监测,全程陪伴安抚,消除患者的抵触心理。
打鼾从来不是无关紧要的小毛病,而是身体发出的健康警报。如果出现夜间频繁憋气、日间长期头晕乏力、精神萎靡等症状,无论任何年龄段,都切勿以为是“睡得香”。建议有此类现象者尽早到正规医院进行睡眠呼吸监测,及时干预纠正夜间缺氧问题,守护心脑、心肺健康。