□本报记者 于亚军
近年来，呼和浩特市医保部门锚定促进人口高质量发展、建设生育友好型社会的目标，持续深耕生育保险制度改革，在扩面、提标、优服务上精准发力，特别是自2026年2月1日起提高职工生育待遇标准以来，政策红利持续释放。
扩面提质，灵活就业群体同步纳入生育保险保障。呼和浩特市明确，灵活就业人员参加职工医保时，可同步参加生育保险，缴费基数与职工医保一致，缴费费率为0.7%。这一举措巩固和扩大了生育保险的覆盖范围，让广大灵活就业人员同样享受产前检查、生育住院、流产、节育等全方位生育医疗待遇，让每一份孕育的希望都能得到制度的温暖托举。
提标增惠，政策范围内门诊产检全额保障，住院分娩“零自付”。为进一步减轻生育医疗费用负担，呼和浩特市亮出“两个全额保障”的硬核举措。
门诊产前检查方面，符合医保政策范围内的费用不设起付线，全额保障，单独设置年度最高支付限额5000元（与职工医保年度封顶线合并计算）。这意味着从第一次建档到临产前的每一次必要检查，参保女职工基本无需自掏腰包。此外，因流产、节育、绝育、复通手术发生的政策范围内门诊医疗费用，同样享受不设起付线、全额保障的报销政策。
生育住院方面，参保女职工或男职工未就业配偶（已参保居民医保）的分娩、流产、节育等政策范围内住院手术费用，同样不设起付线，全额保障，封顶线与职工医保年度封顶线合并计算。住院分娩“零自付”从承诺变为现实，让“生得起、生得安心”有了坚实支撑。
门诊产前检查和生育住院费用政策落地后成效显著，截至2026年4月30日，全市门诊产前检查享受待遇 11136人，累计基金支出 1612万元；生育住院享受待遇 3175人，累计基金支出 1445万元。真金白银的投入，换来了万千家庭生育成本的大幅降低，切实提升了群众的获得感、幸福感、安全感。
服务提效，生育津贴“免申即享”。呼和浩特市持续优化生育保险经办服务水平，构建一体化服务平台，推动医保服务从“人找政策”向“政策找人”转变。生育津贴实现“免申即享”——参保女职工在定点医院结算生育医疗费用时无需另行申请，医院通过医保系统自动上传符合申领条件的信息，经审核后津贴如约到账，短信同步送达。数据多跑路，群众零跑腿，每一笔津贴都带着速度与温度，精准抵达群众手中。
从扩面到提标，从保障生育医疗到津贴直达，呼和浩特市生育保险政策正以实实在在的举措，不断织密保障网络、提升服务温度、增强政策可及性，为群众托起生育的希望与底气。
呼和浩特市医疗保障局将继续跟踪政策运行情况，优化经办流程，确保住院分娩“零自付”、产前检查全额保、生育津贴免申即享三项核心政策红利持续发力，为促进人口长期均衡发展、建设生育友好型社会贡献更多医保力量。