●刘思逸
2026年3月12日是第二十一个世界肾脏日。肾脏作为人体的代谢核心器官，负责过滤血液、排除废物、调节水电解质平衡，一旦受损往往不可逆，若未及时干预，最终会进展为尿毒症，需要依赖透析或肾移植维持生命。值此世界肾脏日到来之际，本文围绕肾脏健康核心问题展开解读，助力全民筑牢肾脏健康防线。
危害性
肾功能是不可逆衰退的，终末期肾病可危及生命
慢性肾病是持续进展性疾病，长期的肾小球硬化、肾小管萎缩会导致肾功能逐步丧失，最终发展为终末期肾病（尿毒症）。此时肾脏完全失去过滤、排泄功能，体内毒素、水分大量堆积，若不进行肾脏替代治疗，会因多器官衰竭而快速死亡。终末期肾病患者年均透析费用巨大，不仅给患者带来巨大痛苦，更给家庭和社会带来沉重经济负担。
可诱发全身多系统并发症，大幅增加死亡风险
肾脏不仅是排泄器官，更是内分泌器官，肾功能受损会引发连锁反应：肾性贫血导致头晕、乏力、免疫力下降，易反复感染；肾性骨病可引发骨痛、骨折、骨骼畸形；电解质紊乱诱发高钾血症，可导致心律失常、心脏骤停；代谢性酸中毒损伤消化、神经、心血管系统。更值得警惕的是，慢性肾病患者心血管疾病风险是普通人的10至20倍，超过50%的肾病患者并非死于肾衰竭，而是死于心梗、心衰等心血管并发症。
降低生活质量
终末期肾病患者需长期规律透析，饮食、饮水、活动严格受限，无法正常工作、生活；肾移植患者需终身服用免疫抑制剂，面临感染、排异风险。儿童肾病患者会影响生长发育，成年人易出现性功能障碍、心理焦虑抑郁，老年人则会加速失能，严重降低生存质量。
早期有预警
慢性肾病的核心特点是“隐匿起病、无症状进展”，但身体会发出细微预警信号。
尿液异常 泡沫尿持续30秒以上不消散（提示蛋白尿）、尿液呈洗肉水色或浓茶色（血尿）、夜尿次数>2次且尿量增多（肾小管浓缩功能受损）、尿量骤减或无尿。
水肿表现 晨起眼睑浮肿、午后双下肢凹陷性水肿，严重时出现全身水肿、胸腔积液、腹腔积液。
全身症状 不明原因乏力、腰酸、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、面色苍白（贫血）、血压突然升高且难以控制。
出现以上任一症状，需立即前往肾内科检查，切勿当成疲劳、上火而拖延。
高危人群
有基础病患者 糖尿病患者（糖尿病肾病是尿毒症首要病因）、高血压患者（病程超5年易引发肾损害）、高尿酸血症/痛风患者。
长期用药人群 长期服用止痛药、抗生素、造影剂、偏方、含马兜铃酸中药者。
有肾病家族史者 一级亲属患有多囊肾、遗传性肾炎、慢性肾病者。
不良生活习惯者 长期高盐饮食、熬夜、憋尿、肥胖、吸烟、过量饮酒者。
特殊人群 65岁以上老年人、反复泌尿系统感染者、自身免疫性疾病患者（如红斑狼疮）。
日常护肾措施
科学饮食 每日盐摄入超5克，会升高血压、加重肾脏滤过负担；高糖饮食诱发糖尿病，高脂饮食引发肥胖，均是肾病的核心诱因。所以，每日盐摄入<5克，少点外卖、少吃加工食品；多吃新鲜蔬果、全谷物，优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉等）适量摄入；选择应季食材，减少农药、运输碳排放，减轻肾脏代谢负担。
足量饮水，拒绝憋尿 饮水不足导致尿液浓缩，毒素蓄积损伤肾小管；憋尿会引发尿路感染、反流性肾病，反复感染破坏肾功能。每日饮水1500至2000ml，以白开水、淡茶水为主，不喝含糖饮料；有尿意要及时排空，保护尿路健康。
规律作息，适度运动 长期熬夜打乱肾脏昼夜节律，过度劳累导致肾脏缺血缺氧，加速肾细胞损伤。每晚睡够7至8小时，不熬夜；每周保持150分钟中等强度运动（如快走、游泳、练瑜伽），控制体重，避免肥胖。
规范用药 自行长期服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，盲目服用补肾偏方、美白保健品等，易引发急性肾损伤。所有药物应遵医嘱服用，不自行加量、加药；拒绝偏方、不明保健品，造影检查前告知医生肾功能情况。
管控基础病，定期筛查 糖尿病、高血压、高尿酸血症不规范治疗，是慢性肾病最主要的继发性病因，超70%的尿毒症由基础病失控导致。糖尿病患者控好血糖，高血压患者控好血压，高尿酸患者控好尿酸；高危人群每半年筛查一次尿常规、肾功能。
戒烟限酒 彻底戒烟，限制饮酒，保持心态平和，避免长期焦虑。
（据《家庭医生报》）