●陆丽军
生活中，不少人一出现脸色发白、浑身乏力等症状，就判定自己贫血，随后盲目采取补血措施：有人每天吃红枣、阿胶，有人自行购买补铁剂长期服用，还有人认为“补血就是补气血”，只靠食疗调理却从不就医。然而，这些做法存在误区，不仅无法改善贫血，还会带来危害。
正确认识贫血，避免盲目判断
很多人误以为贫血是血液总量减少，其实并非如此。贫血主要是血液中红细胞数量不足，或红细胞内血红蛋白含量过低，导致血液运输氧气的能力下降，身体各器官缺氧，进而出现各种不适症状。常见的贫血信号包括：爬两层楼梯就气喘、蹲下起身时头晕、脸色嘴唇指甲盖发白、经常感到疲倦乏力、注意力不集中。当然，出现这些症状不一定是贫血，也可能是其他健康问题。因此，发现这些信号后，不能自行下结论，最可靠的做法是去医院做血常规检查，10分钟左右即可出结果，医生会根据数据判断是否贫血以及贫血的严重程度。
贫血分类型，补错无效果
贫血类型较多，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和慢性病性贫血，不同类型贫血的成因和补血方向完全不同。缺铁性贫血在所有贫血类型中占比最高，多因挑食、女性月经量过多、胃溃疡或痔疮等慢性失血引起，部分患者可能出现异食癖，如想吃冰块、泥土，血常规检查可见血清铁指标偏低。
巨幼细胞性贫血主要因体内缺乏叶酸或维生素B_12导致，常见于老年人、素食者和胃部功能不好的人群，患者可能出现手脚麻木、记忆力下降，血常规检查显示红细胞体积偏大。慢性病性贫血则由糖尿病、肾病、肿瘤等慢性疾病引发，患者除贫血症状外，还伴随原发病表现，如血糖偏高、腰背部疼痛。不区分类型盲目补血，不仅无法改善贫血，还可能加重身体负担。
补血方法，分类型实施
缺铁性贫血 食物选择上，优先摄入血红素铁，其吸收率较高，常见于瘦肉（猪牛羊里脊）、动物肝脏（每周1至2次，每次50克左右）、动物血（鸭血、猪血）。同时，可搭配非血红素铁+维生素C，以提升铁的吸收效率，例如菠菜搭配番茄、豆腐搭配橙子。非血红素铁多来自植物性食物，维生素C可促进其吸收。若医生判断为中度以上缺铁，则需服用铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁。服用铁剂时，建议饭后服用以减少胃部刺激，避免与茶、咖啡同服，因为茶和咖啡中的成分会影响铁的吸收。服用后大便变黑属于正常现象。此外，月经量多的女性及有胃溃疡、痔疮出血的患者，需先治疗失血原因，否则补充的铁会随血液流失，难以改善贫血。
巨幼细胞性贫血 缺乏叶酸导致的贫血，日常可多吃深绿色蔬菜（如菠菜、西蓝花）、动物肝脏和豆类，烹饪蔬菜时避免煮太久，以防叶酸流失；若叶酸缺乏严重，需在医生指导下服用叶酸片。缺乏维生素B_12导致的贫血，应多摄入肉类、鱼类、蛋类和奶制品，素食者需额外补充维生素B_12制剂，因为植物性食物几乎不含维生素B_12；胃部功能不好者，如患有萎缩性胃炎，需检查是否存在维生素B_12吸收障碍，必要时通过注射方式补充。
慢性病性贫血 这类贫血改善的核心在于控制原发病，例如糖尿病患者需控制血糖达标，肾病患者按时透析。原发病得到有效控制后，贫血症状往往随之改善。辅助治疗方面，医生会根据贫血程度，建议患者补充促红细胞生成素（帮助身体制造红细胞）或少量铁剂。不建议患者自行通过食疗大补，以免加重身体负担或影响原发病治疗。
科学补血三步曲
第一步，出现贫血症状后，及时去医院做血常规及相关指标检查（如血清铁、叶酸、维生素B_12等），让医生明确贫血类型；第二步，根据医生建议“缺什么补什么”，将食物补充与补充剂相结合，不盲目购买市面上的补血产品；第三步，补血1至2个月后，复查血常规，查看贫血改善情况，由医生调整补血方案，避免补充过量或不足。
需提醒，若贫血症状持续不改善，可能是白血病、再生障碍性贫血等严重疾病的信号，切勿拖延，应及时就医检查。早发现、早治疗，才能保障身体健康。
（据《家庭医生报》）