春节将至，阖家团聚之际，觥筹交错之间，一个关乎生命安全的医学常识需特别注意：药物与酒精的相遇，可能引发一场悄无声息的健康危机。近日，内蒙古自治区人民医院急诊医学中心主任刘明法向记者讲述了一个令人痛心的案例：一位57岁患有心脏基础疾病的男性，在服药饮酒后的次日不幸离世。尽管无法直接断言死因，但此类疑似“双硫仑样反应”事件，在节假日期间尤其值得高度警惕。
这种由特定药物与酒精相互作用导致的反应，医学上称为双硫仑样反应。刘明法介绍，若同时摄入药物与酒精，患者最快可在5分钟内出现症状，通常发生在5至30分钟内。其临床表现可分为三级：轻度反应包括面部潮红、四肢乏力、多汗；中度反应表现为头痛、眩晕、恶心呕吐、呼吸急促、胸闷；重度反应则可能出现视物模糊、抽搐、呼吸困难、血压骤降，最严重时可导致休克甚至死亡。在急诊实践中，胸闷、气短和面部潮红是最常见的症状，患者以40岁左右的男性居多。多数患者经及时对症治疗，症状可在6小时内缓解，但重症患者的症状可能持续24小时或更久。
公众普遍知晓“头孢配酒，说走就走”的危险，但实际上还有其他药物均需严格避免与酒精同服。头孢菌素类药物，尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”的品种（如头孢哌酮、头孢曲松等），引发反应最为明确。然而，刘明法强调，部分不含此侧链的头孢类药物也可能诱发不良反应，最安全的原则是服用任何头孢类药物期间均应禁酒。此外，硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑）、喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）、呋喃唑酮（痢特灵）、部分降糖药（如格列本脲）以及抗凝药华法林等，均属需警惕的品类。值得注意的是，呋喃唑酮的作用持续时间较长，服药后两周内饮酒都可能存在风险。
关于危险期，成人需注意在服药期间及停药后至少7日内避免饮酒。儿童因肝脏代谢功能尚未完善，风险窗口期更长，停药后二至三周内接触酒精都可能诱发不良反应。临床已有儿童因接触酒精导致严重后果的案例，家长要格外谨慎。
一旦发生疑似双硫仑样反应，采取正确应对措施至关重要。首先，在送医前若意识清醒，应立即停止饮酒及用药，并尝试用手指刺激咽喉部催吐，以减少酒精进一步吸收。若已出现严重呕吐或意识不清，则不可催吐，以免窒息。其次，必须立即拨打急救电话或将患者送至最近医院急诊科。途中应使患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。抵达医院后，医务人员将进行生命体征监测、吸氧、心电监护及相关血液检查，并依据病情给予激素治疗以减轻炎症反应，严重者需进行高级生命支持。在反应发生初期1至2小时内，有条件者可考虑洗胃。
反应的剧烈程度主要与三方面因素相关：用药剂量越大，对体内乙醛脱氢酶的抑制越强；饮酒量越多，体内积聚的乙醛就越多；个人体质，尤其是本身代谢能力较弱或患有心脑血管疾病、哮喘等基础疾病的人群，反应会更重，危险系数也更高。
新春佳节即将来临，聚会频繁，刘明法给出三项核心健康倡议：第一，严格遵循“吃药不喝酒，喝酒不吃药”的原则，用药前务必仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师，切勿心存侥幸。第二，如有感冒、咳嗽等疾患应及时治疗，避免在服药期间参与饮酒聚会，强健体魄、提升自身免疫力才是根本。第三，时刻将健康置于首位，节日氛围虽浓，但健康是享受一切欢愉的前提，倡导文明聚餐，以茶代酒，情谊依然深厚。
（于梦圆）