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2026-10-14
星期三
当前报纸名称:拉萨日报

拉萨市长期护理保险9月正式启动

日期:09-06
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(上接第一版)职工长期护理保险具体缴费标准如下:拉萨先行实施职工长期护理保险,需要明确一点,单位缴费部分是从现有职工基本医保费率里平移过来的,不额外增加企业负担。具体缴费标准分三类:第一类是在职职工,总费率0.3%,单位和个人各承担0.15%,缴费基数和基本医保保持一致,个人部分一般由单位从工资里按月代扣。第二类是退休人员,缴费费率0.15%,原用人单位不缴费。个人缴费基数是本人上年度月平均基本养老金;今年刚退休、首次领养老金的,就按第一个月发放的养老金算,费用优先从医保个人账户里按月代扣。第三类是灵活就业人员,总费率也是0.3%,缴费基数按全区上年度职工月平均工资计算,其中0.15%从医保费率平移,个人承担0.15%。如果缴费确有困难,可以按医保缓缴相关政策申请处理;等后续城乡居民长护险制度正式启动后,也可以按对应政策参保。

可以享受哪些待遇和服务?

丁家毅说,长期护理保险主要保障重度失能人员,全区统一的服务项目共36项,分为生活照护类(20项)和医疗护理类(16项),涵盖饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、生命体征监测、一般检查护理、康复等。纳入目录内的护理服务费用由长护险基金按规定支付。

参保人员可根据自身意愿,在居家护理(个人护理/上门护理)、社区护理、机构护理三种服务模式中自主选择。政策鼓励选择居家和社区护理服务,在支付标准和支付比例上给予适当倾斜。长护险基金直接与定点护理服务机构结算,参保人员只需承担个人自付部分。

据了解,针对高龄独居和边远农牧区失能群众,政策推行“居家上门护理为主、居家个人护理为辅”的服务模式。对于高海拔、边远农牧区不具备上门护理条件的,经申请批准后可由经医保部门培训合格的家人、亲属等在家庭住所内提供生活照护服务。

如何申请长期护理险?

根据申办流程,本人或监护人、委托代理人可向医保经办机构提交待遇申请,需提供有效身份证件、社会保障卡、近期相关病历及出院记录等材料。办理流程为:提交申请→经办机构受理→失能评估→达到重度失能标准并审核通过→选定定点护理服务机构→享受待遇。

失能评估由医保部门确定的定点失能等级评估机构承担,执行国家及西藏自治区统一的评估标准。从申请到完成评估审核,原则上在30个工作日内完成。特别提醒:长期护理保险只按规定比例保障护理服务费用,不直接向失能人员发放现金。参保人员可在医保部门公布的定点机构名单中自主选择服务机构,需要居家个人护理(家人、亲属护理)的,须符合相关条件,除此之外,私自雇佣非定点人员提供护理服务的,长护险基金不予支付。

市医保局提醒广大参保群众,可通过各级医保经办服务窗口、政务服务热线12345或西藏医保线上服务平台咨询长期护理保险相关政策。