在儿科门诊，经常听到家长这样说：“孩子肺炎是因为就医晚了”“没有及时用药才拖成肺炎”“孩子一直咳嗽不好，会不会是肺炎？”廊坊市儿童医院普儿科医生刘海杰提醒，这些说法是对儿童肺炎的常见误解。
肺炎是什么？
简单来说，肺炎就是肺部发生了炎症。引起肺炎的原因很多，除了常见的细菌和病毒，还有支原体、衣原体、真菌等。这些病原体主要通过飞沫和接触传播——一个喷嚏就能喷出数以万计的病菌。
在空气不流通的场所，这些病原体专挑免疫力较弱的儿童“下手”。有些病原体十分狡猾，比如肺炎链球菌可以长期“蜗居”在人体的鼻咽部及下呼吸道，当机体抵抗力下降时，它就会迅速繁殖，入侵肺部，引发肺炎。
小儿肺炎并非“神秘莫测”，也不是突如其来。它的发生往往是因为孩子的免疫系统弱势，没能抵挡住病原体的进攻。感染性肺炎具有传染性，而非感染性肺炎则不会传染。
如何快速识别肺炎？
家长可以通过“六看”来初步判断。
一看发热：体温多超过38℃且持续数天，或退烧后又反复。但要警惕的是，有些肺炎患儿不一定发高烧。
二看咳嗽：咳嗽持续多日，起初无痰、咳得深且费劲，之后出现痰音，咳嗽反而轻松些。婴幼儿咳不出痰，喉咙里有痰鸣音，常伴有吐奶、呛奶、烦躁哭闹。
三看呼吸：呼吸急促，严重时呼气呻吟，出现鼻翼扇动、三凹征、口周或甲床发绀，甚至出现点头呼吸。
四听声音：孩子呼吸声很重，像气筒打气，时而响亮，时而减轻。
五看精神状态：发烧咳嗽时，如果孩子精神差、口唇发紫、烦躁哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语，则病情较重。
六看食欲：肺炎患儿往往食欲明显下降，不愿吃东西，或吃奶时哭闹不安。
咳嗽会引发肺炎吗？
“咳嗽会引发肺炎”是误区。事实上，肺炎不是咳嗽引起的，也不是“咳久了”就变成肺炎。
肺炎的发生，取决于两个因素：病原体毒力和孩子自身的免疫力。感染性疾病就像一场战斗，病原体进攻，机体免疫力防守。如果病原体强过免疫力，就可能入侵肺部，导致肺炎。
不同病原体战斗力差异很大。比如鼻病毒战斗力较弱，很少引起肺炎；而流感病毒比较强悍，容易引发肺炎。如果自身免疫功能低下，也容易引起肺炎。免疫力较低的婴幼儿和老年人、有心脏和肺部基础疾病的人容易得肺炎，而健康青壮年则不易感染。
感冒和肺炎有相似症状，如咳嗽、发烧，但它们存在本质区别。普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，也有发热咳嗽，但病程一般7天左右就会好转。如果孩子症状持续加重，就要警惕肺炎的可能，及时就医至关重要。
科学诊断与治疗
医生诊断肺炎时，会详细询问病史，进行全面体格检查，尤其是肺部听诊。实验室检测（血常规、C反应蛋白、支原体以及相关病毒等检测）、胸部X光或CT扫描是常用诊断工具。
确诊后治疗会依据病原体性质而定。对细菌感染引起的肺炎，抗生素是首选药物；对病毒感染引起的肺炎，主要是对症治疗，如输液、吸氧、雾化吸入，以减轻症状。
在治疗和康复过程中，为避免加重病情，家长们务必避免以下三个误区：
切勿自行用药：不要凭经验给孩子用药，特别是抗生素。未明确诊断就乱用抗生素，不仅无益，还可能导致耐药或不良反应。
切勿自行增减药量：儿童用药剂量与成人不同，家长切不可擅自加减，以免加重病情或导致病情反复。
切勿闭门不出：长期不出门、依赖空气净化器无法预防肺炎。大多数空气净化器只能净化微尘，不能杀灭病原体，孩子免疫力反而会下降，更容易感染。
小儿肺炎可防可治，医生提醒，预防胜于治疗：按时接种疫苗；培养良好卫生习惯；均衡饮食，适当锻炼；远离二手烟环境；保证充足睡眠，避免熬夜。