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2026-05-05
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吸烟危害有多大(二)

日期:04-17
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版面:第A02版:第二版       上一篇    下一篇

七、二手烟暴露没有“安全水平”

二手烟是指由吸烟者在吸烟过程中吐出的主流烟草烟雾,以及从卷烟或其他可燃烟草制品燃烧时散发出的侧流烟草烟雾,共同组成的弥散于空气中的一种混合物。

二手烟中同样含有数百种有毒的化学物质,包括致癌物、重金属、烟草特有亚硝胺及多环芳烃等。不吸烟者暴露于二手烟同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。二手烟暴露可以导致肺癌、烟味反感、鼻部刺激症状和冠心病等。

二手烟暴露对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重。孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿猝死综合征和胎儿出生低体重。此外,孕妇暴露于二手烟还可以导致早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。儿童暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、复发性中耳炎及慢性中耳积液等疾病。

更需要强调的是,二手烟暴露并没有所谓的“安全水平”,即短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害;即使有排风扇、空调等通风装置存在,也无法完全避免非吸烟者吸入二手烟,因此室内完全禁止吸烟是避免二手烟危害的唯一有效方法。

八、烟草依赖是一种脑病

当吸烟者吸入烟草中的尼古丁,尼古丁会在10秒钟内迅速随着血液进入吸烟者的大脑中枢,与大脑内的尼古丁受体结合,刺激多巴胺的急剧、短期释放,而多巴胺可以让人产生欣快感。但是这种作用很快就会消失,从而使吸烟者在不吸烟时产生烦躁不安、易怒等反应,随之本能的渴望就是再次吸烟。这就是烟草依赖。

烟草依赖不是一种行为习惯,而是一种慢性疾病。烟草依赖是造成吸烟者持久吸烟的重要原因。根据《中国临床戒烟指南(2015年版)》,如果您在过去1年内表现出下列6项中的至少3项,那就说明您已经出现烟草依赖,需要进行治疗:

①强烈渴求吸烟;

②难以控制吸烟行为;

③当停止吸烟或减少吸烟量后,有时会出现戒断症状;

④出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少烟量即可获得的吸烟感受;

⑤为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好;

⑥不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

此外,影像学研究发现,吸烟会导致烟草依赖患者大脑结构和功能改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明吸烟成瘾是一种慢性疾病,病变部位在大脑。

尽管烟草对健康的危害已被充分证实,但很多吸烟者明知吸烟有害,仍“照吸不误”,部分烟草依赖者甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能戒烟。究其原因,就是并未建立起“烟草依赖是一种疾病,需要治疗”的观念,有些吸烟者想戒烟,但却不会选择去医院就诊,因为他们没有意识到烟瘾是一种病。

九、网上戒烟正流行

降低吸烟对健康危害的唯一手段就是戒烟或避免二手烟暴露,且戒烟时间越长,健康获益越大。

那应该如何科学戒烟呢?目前科学有效的戒烟治疗方法包括心理干预、行为疗法和戒烟药物等综合治疗方法。对于未成瘾的吸烟者来说,可以依靠毅力戒烟。但是对于罹患烟草依赖的吸烟者来说,当大脑中尼古丁达不到人体“需要”的水平时,人就会出现心情抑郁、烦躁不安、精神不集中等各类戒断症状,这些症状最终会导致戒烟失败。因此,寻求专业的戒烟帮助才有助于提高戒烟成功率。

在戒烟门诊医生首先会对烟草依赖者进行评估,包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等,再针对个体情况制订个性化戒烟治疗方案,包括处方戒烟药物、行为干预和提供戒烟咨询等。之后,医生会对吸烟者进行随访,了解其戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。在医务人员的指导下,接受已经被明确证实有效的药物治疗,可以减少吸烟者的吸烟欲望和有效缓解戒烟过程中的不适,帮助吸烟者提高戒烟的成功率。

此外,随着互联网技术不断发展,移动健康技术也丰富并拓展了现有患者的治疗与管理模式,为患者管理提供监测、监督、考核、评价的便捷手段,从一定程度上弥补了医疗资源不足、交通不便利等带来的问题,同时降低了医疗费用。烟民可以通过移动戒烟项目在线报名,并获得个性化戒烟帮助。