电子报阅读机
2026-05-05
星期二
当前报纸名称:廊坊日报

浅谈前列腺增生

日期:04-11
字号:
版面:第B02版:第六版       上一篇    下一篇

在日常生活中,好多中老年男性在上厕所解小便时,发现自己尿得越来越近,越来越无力,尿线越来越细,甚至不能像年轻的时候一样尿成一条线,滴滴答答的,更严重的人睡前也没怎么喝水,夜里还没睡多长时间呢,就感觉想要解小便,但解小便之前需要等上几分钟才能顺利尿出小便,而且尿量还没多少,一晚上得去厕所七八回,还感觉没尿干净。还有一些人并不把这些情况放在心上,突然有一天发现自己完全尿不出来,小肚子胀痛得特别厉害,就是尿不出来,这究竟是怎么回事呢?

上面所说的这些症状就是医学上叫作良性前列腺增生的疾病引起的,也就是咱们老百姓平时所说的前列腺肥大。良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。男性尿道从膀胱出来后像一条隧道一样从前列腺腺体中间穿过去,正常情况下,隧道很宽敞,小便就像一辆辆汽车一样,能通畅地从隧道中通过,排出体外。随着年龄的增长,患者前列腺腺体逐渐增大,增生的前列腺组织向尿道压迫,导致隧道变窄,此时的症状一般不太明显,往往不能引起人们足够的重视。增生得越厉害,隧道就越窄,在隧道变窄的同时,患者就会感觉尿线变细,尿频、尿急、夜尿次数多,尿等待。一部分老年人觉得年龄大了这些情况属于正常,还有一部分老年人觉得这些情况难以启齿,不去医院正规就诊。随着病情的发展,尿道狭窄到一定程度时,小便就不能成一条线,滴滴答答的,最后尿道完全闭死,就会出现尿不出尿来,也就是所谓的尿潴留。

那么有这些情况的老年人该做哪些检查呢?直肠指诊是目前临床上诊断前列腺增生的方法中最简单、最便捷的诊断方式,也是最重要的检查项目之一,可以初步了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛等。而泌尿系超声检查也是当前主要的诊断方式之一,可以对患者前列腺的形态和大小进行评估,同时还能检测患者的残余尿量,有无膀胱结石、小梁形成、膀胱憩室或占位性病变等等。而CT检查和MRI检查也可对患者的前列腺大小及形态进行评估。与此同时,我们需要检查血清前列腺特异性抗原,它作为一项危险因素,其结果对是否为前列腺癌做出指导。此外,还包括尿动力学检查、运动和感觉神经检查、肾功能、尿常规检查等等。

患了前列腺增生后,选择合适的治疗方式十分关键。对于临床症状轻微的患者可以采取观察等待的治疗措施,此时该疾病对患者的正常生活影响不大,这时候医生只需要进行相关知识的宣传教育,做好生活方式及合并用药指导,定期监测随访即可。当患者症状相对明显一些后,即出现排尿费力、夜尿次数增多、尿频、排尿时间延长、尿线变细、尿等待等情况时,医生则需要结合患者的具体症状,选择α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等药物进行对症治疗。而当患者临床症状严重,药物治疗不佳或者出现反复尿潴留、反复泌尿系感染、继发膀胱结石或憩室、反复肉眼血尿、充盈性尿失禁或继发上尿路积水时,可选择手术治疗。目前手术方式以微创手术为主,包括前列腺切除手术、前列腺剜除手术、前列腺消融手术等,根据患者具体情况制定相应的手术治疗方案,通过手术来缓解患者前列腺增生情况。

随着我国人口老龄化日益严重,良性前列腺增生患者的数量明显增加,而随着平均寿命的延长,老年患者对于晚年生活的质量和要求也不断上升,如果出现前列腺增生症状,要立即前往医院进行治疗,切不可忽略早期症状,延误最佳治疗时机。