商都县审计局：开展医保审计 维护民生利益

本报讯（记者 刘诏烨 通讯员 张明成 刘晓燕）近日，商都县领导干部经济责任审计组在对该县医保局常态化审计工作中，运用大数据审计手段筛查疑点、开展实地外调核查，精准排查医保基金运行风险，规范医疗收费秩序，切实守护群众医保“救命钱”。

此次审计紧扣医保基金规范运行重点，改变传统账面核查模式，依托大数据审计技术提升监督质效。审计组整合医保结算、医疗收费等多维度数据，通过系统化比对分析，排查手术诊疗环节疑似重复收费等问题，精准锁定风险疑点，为现场核查提供数据支撑，让审计监督更具针对性、精准性。

为做实审计取证工作，夯实证据链条，审计组深入商都县人民医院开展专项实地核查。工作人员严格遵守审计工作纪律与操作规范，逐一查阅住院病历、手术执行记录、费用明细等原始资料，对照诊疗流程、收费依据、医保结算标准，对前期筛查出的疑点逐项溯源核对、交叉印证，全面摸清问题实情、厘清问题症结，确保所有核查结果有据可查、真实可溯。

“数据筛查+实地核验”的审计模式，有效弥补了传统审计覆盖面不足、排查不深入的短板，切实提升了医保领域审计监督效能，有力规范了辖区医疗收费和医保基金管理工作。

下一步，商都县审计组将全面梳理本次核查发现的各类问题，精准分析成因、明晰责任划分，完善审计证据闭环。同时，充分发挥审计“治已病、防未病”作用，针对性地提出健全医保监管机制、规范医疗收费行为、完善内部管控等整改建议，督促相关单位举一反三、逐项整改，常态化筑牢医保基金安全防线，切实维护群众切身民生利益。