□本报记者 刘佳鑫 实习记者 郝茉竹
5月10日,乌兰察布市第三医院普外科、妇科、泌尿外科、麻醉科等多科室20余名医护人员协同作战,历时8个多小时,成功为一名晚期直肠癌合并多器官侵犯的困难患者实施联合根治手术。面对患者家庭无力承担高额费用的困境,医院坚守公益本色,通过多种方式最大限度压缩治疗成本,用专业医术与暖心服务,为这个濒临绝望的家庭点亮了生命之光。
患者王女士(化名)是一名来集宁区务工的外乡人,全家靠在工地打零工维持生计。两年前,她曾在乌兰察布市第三医院消化内科就诊,被确诊为直肠癌。当时医生已明确告知病情及治疗方案,但由于家庭经济拮据,且多年未缴纳医保,所有费用需全额自费,王女士最终选择了放弃治疗。
今年5月初,王女士病情急剧恶化,再次来到乌兰察布市第三医院就诊。经检查,她已发展为中晚期直肠癌,肿瘤体积大、浸润程度深,已穿透直肠壁并累及阴道壁,盆腔局部解剖结构严重粘连紊乱。“如果再拖延下去,很快会出现完全性机械性肠梗阻、大出血、严重感染等致命并发症,随时有生命危险。”乌兰察布市第三医院普外科医生张兴华介绍。然而,高额的治疗费用再次成为横亘在生命面前的一道坎,入院之初,王女士和家属便因经济压力萌生了再次放弃的念头。
“她最先考虑的从来不是自己的病,而是住院要花多少钱,会不会拖累家里人。”乌兰察布市第三医院宣传干事郭颖说。了解到患者的特殊情况后,乌兰察布市第三医院没有推诿,第一时间启动了困难患者救治绿色通道。在严格遵守医疗规范、确保治疗安全的前提下,乌兰察布市第三医院制定了详细的费用控制方案:复用患者既往有效的检查结果,延后非必要的复查项目;优先选用可重复消毒的医用耗材,遴选疗效确切、价格亲民的国产药品;优化诊疗流程,在保证康复效果的前提下尽量缩短住院天数。
最终,在患者仅预缴了四处借来的3万余元押金的情况下,乌兰察布市第三医院毅然决定为其实施手术。据了解,同类高难度联合根治手术,市场费用普遍在5万元以上。
由于肿瘤已侵犯盆腔多个器官,单一科室无法独立完成手术,医院立即启动多学科会诊机制。普外科、妇科、泌尿外科、麻醉科的专家们多次集体讨论,反复研读影像学资料,全面评估手术风险,细化每一个手术步骤和应急处置预案,为患者量身定制了科学严谨的联合手术方案。
“这是外科最高级别的四级手术,且患者属于晚期直肠癌,需多学科会诊手术,围手术期风险高,难度大。”张兴华介绍,患者术前还存在重度贫血,身体状况极差。为了让她达到手术条件,术前一周,医护人员连续为其输注了10个单位红细胞和1000毫升血浆,同时加强营养支持,逐步调整身体机能,尽可能降低手术风险。
5月10日上午,手术正式开始。麻醉科团队首先精准实施麻醉,全程严密监护患者的生命体征。手术中最关键也最危险的环节是盆腔粘连组织的剥离——肿瘤组织将直肠、阴道、膀胱等脏器紧紧粘连在一起,操作空间极其狭小,稍有不慎就可能损伤大血管或重要脏器,引发致命性大出血。
普外科专家云利峰、普外科主任白永明、妇科专家夏云中、泌尿外科组负责人李云鹏等20余名医护人员分工协作、紧密配合。凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术,他们小心翼翼地分离每一处粘连,精准完整地剥离了全部肿瘤病灶,全程未造成任何脏器损伤。经过8个多小时的连续奋战,手术顺利完成。
手术结束后,护理团队立即启动24小时特级护理。护士长冯建荣带领护士们定时巡查病房,观察引流情况,协助患者翻身、活动,耐心指导术后康复。她们注意到王女士术后情绪低落,总是沉默不语,便轮流陪她聊天,讲解康复知识,告诉她后续的费用医院会继续想办法解决,帮她一点点打消顾虑,重拾康复的信心。
采访中,王女士的家属一直守在病房外,说得最多的就是“谢谢”。“如果不是医院和医生们,我们早就放弃了。是他们给了我爱人第二次生命,也给了我们这个家希望。”
目前,王女士已经出院,恢复正常饮食,能够下床缓慢活动,身心都在逐渐恢复中。
“每一次全力以赴的救治,都是我们作为医者对生命最郑重的承诺。”张兴华表示,乌兰察布市第三医院将始终坚守公立医院的公益本色,不断精进医疗技术,优化诊疗服务,用心用情守护好群众的生命健康,用实际行动书写民生医疗的暖心答卷。