□实习记者 翟辉
近期,市民黄敏发现孩子频繁眨眼、眯眼看东西,一度担心其患上近视。所幸经专业检查后确认,孩子并未出现真性近视,只需佩戴专业矫正镜并配合干预,视力即可逐步恢复。
事实上,像黄敏这样发现孩子视力模糊就想直接配近视眼镜的家长不在少数。乌兰察布市中医蒙医综合医院眼科主任安燕表示,家长对儿童视力问题普遍存在认知误区,他们将孩子出现“视力模糊”的情况,简单的认为是“近视”,并试图通过配眼镜的方式来快速解决这一问题,却忽视了盲目配镜可能带来的风险,不仅可能误判病情,还可能加重孩子的视力问题。
◎视力模糊,未必是近视
安燕介绍,儿童视力模糊的成因复杂,并非仅由近视引起。在日常生活中,假性近视是青少年儿童常见情况,因用眼过度引发睫状肌痉挛,属于暂时性视力下降,散瞳或充分休息后可恢复正常,若处理不当可能发展为真性近视。
此外,散光因角膜或晶状体曲率不规则,会导致视物重影、模糊,常伴随视疲劳,易被误判为近视。弱视、斜视多在视觉发育关键期(0—6岁)出现,配镜无法矫正,需早期干预;结膜炎、先天性白内障等眼部疾病,以及维生素A缺乏、脑部发育异常等问题,也可能间接引发视力模糊。
◎盲目配镜,这些负面影响要警惕
“很多家长一看到孩子看不清就想着配镜,忽略了系统检查的重要性。”安燕表示,孩子视力模糊就直接配镜,可能引发一系列负面后果。对于假性近视,错误的光学矫正会让睫状肌长期无法放松,逐渐发展为真性近视。儿童眼球发育未成熟,未散瞳精准验光易导致眼镜度数偏差,加剧视疲劳,促使眼轴快速增长,让近视进展加速。配镜还可能掩盖弱视、斜视、眼底病变等其他眼病,使家长忽视核心病因,延误最佳治疗时机。眼镜参数不当还会加剧视疲劳与不良用眼习惯,甚至干扰儿童视功能发育,可能导致立体视觉障碍等不可逆问题。
验光师赵娜分享临床中一个典型案例,有一个5岁女孩被当成“近视”配镜后,家长发现孩子仍频繁歪头,半年后到医院检查,实际是中度散光(未被眼镜店筛查)+轻度斜视,配镜后未矫正散光,导致视疲劳加重,斜视度数加深,需通过手术、视觉训练矫正才能矫正视力。
◎配镜避坑,医生教你正确做法
家长给孩子配镜时,容易陷入追求“完全矫正”的误区。安燕建议,发现孩子视力异常后,第一步应立即带孩子到正规医院眼科或专业儿童视力保健机构做全面检查,而非直接配镜。专业机构能通过屈光筛查、散瞳验光、眼轴测量等项目,系统查明病因,区分真性与假性近视,排查眼部疾病,还能评估儿童视觉发育状况,为个性化干预方案提供依据。
针对不同原因导致的视力模糊,干预和矫正方式也有差异。假性近视无需配镜,可通过视觉训练、增加户外活动、热敷眼部等方式放松调节;真性近视需精准配镜,进展快的儿童可在医生指导下佩戴角膜塑形镜或遵医嘱使用滴眼液;散光需通过框架镜、柱状镜矫正,影响视力时需尽早干预;弱视需在配镜基础上采用遮盖疗法、视觉训练等方式刺激弱眼发育;斜视则需根据类型,通过配镜或手术结合视觉训练矫正。
此外,安燕还给出了控制儿童视力问题的科学手段,如8岁以上近视儿童可在专业指导下佩戴角膜塑形镜,每天累计2小时以上的户外活动能有效预防和控制近视,同时要遵循“20—20—20”原则(每20分钟远眺20英尺外物体20秒),读写时保持“一拳一尺一寸”,避免在昏暗/晃动环境中用眼;调整用眼习惯,补充维生素A、叶黄素等营养,改善用眼环境。
在视力检查频率上,医生建议0—3岁儿童每6个月检查一次,3—6岁每6—12个月一次,6岁以上无近视者每年一次,已近视、散光或弱视者每3—6个月一次,斜视、先天性眼病等特殊情况需遵医嘱增加检查频率,不同年龄段的检查重点也各有侧重,家长需根据孩子年龄做好定期筛查。
“儿童视力健康关乎终身发展,家长切莫因一时心急走入配镜误区。多一份专业检查的耐心,少一份盲目配镜的草率,用科学的方式守护孩子的‘光明视界’,才是给孩子最实在的视力保护。”安燕说。