集宁区：医保断缴后再参保，待遇等待期政策有哪些

本报讯（记者 鲍娜）“听说医保有待遇等待期，生病后再参保不能马上享受报销待遇。那如果断缴了，之后如何再参保呢？等待期要多长时间？”12月14日，集宁区市民李夏致电本报热线0474-8288590，咨询医保待遇等待期相关事宜。

针对李夏的疑问，记者前往集宁区医疗保障局进行了详细咨询。医保宣传员钟艳华向记者解释了医保待遇等待期的相关政策。

钟艳华介绍，医保待遇等待期是指参保人员因未按规定及时参保缴费，导致在一段时间内无法享受医保待遇。在这段时间内发生的医疗费用，医保将不予报销，需要参保人自行承担。我国居民医保并非强制参保，但为了确保制度的长期可持续性，对于断缴人员和未按时参保人员，需要设定一定的待遇等待期。

从2024年缴费参加2025年基本医保起，待遇等待期政策将正式执行。对于以前未参保的人员，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会产生待遇等待期。然而，如果原本正常参保，但在2024年年底的集中征缴期没有参保缴费，那么2025年就会面临待遇等待期。

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对于未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，将设置固定的3个月等待期。对于未连续参保的人员，每多断缴1年，将在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

钟艳华还提到，国务院办公厅近期印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》中，医保待遇等待期政策引发了社会广泛关注。考虑到参保人的实际情况，指导意见提出，允许参保人通过缴费来修复变动等待期。每多缴纳1年的费用，可以减少1个月的变动等待期。同时，断缴之后再次参保的，连续参保年数将重新计算。

最后，钟艳华提醒广大市民，不连续参保不仅不能在参保后立即享受报销待遇，还会损失连续参保的激励。为了维护个人的医保权益，建议每个人都应积极按时参保缴费。