本报讯(记者 李梦娜 徐楠) “我最近在网上看到有人转发了链接,说是自治区为不满59岁的残疾人购买意外伤害保险,不知道是不是真的。”8月16日,市民纪女士拨打本报热线0474-8288590向记者询问关于残疾人意外伤害保险的相关事项。
纪女士说她的侄女今年5岁,患有肢体残疾。她从网上看到政府为残疾人购买意外伤害保险后,便想了解一下什么条件才可以享受这一政策。
带着纪女士的疑问,记者从市残疾人联合会了解到,2024年内蒙古自治区残联为59周岁以下残疾人购买意外伤害保险,这一项目由中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司全程提供保障服务。保障对象为内蒙古自治区户籍,持有效残疾人证的0-59周岁残疾人和持有1-8级残疾军人证、伤残人民警察证、因公伤残人员证、伤残预备役人员(民兵民工)。保障期为2024年6月30日至2025年6月29日。保险内容包括在全国范围内(港、澳、台除外)遭受意外伤害导致身故、二次伤残或治疗,按照自治区残联与承保公司合同约定给付意外身故保险金、意外伤害保险金或意外医疗保险。意外身故保额35000元、意外伤害导致二次残疾保额35000元、意外伤害医疗(包括门诊、急诊和住院)5000元(无免赔额)、意外伤害住院津贴900元(10元/人/天,90天为限)。
“意外伤害包括户内外公共场所发生的意外伤害(如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等)以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、外出旅游时发生的意外伤害等。残疾人在保险期限内发生属于保险责任范围内的意外伤害事故,由于特殊原因没有及时向报案处理的,可以在两年内进行补报案处理。”市残疾人联合会工作人员说,“被保险人因疾病猝死的,按照自治区残联与承保公司合同约定给付身故保险金35000元。在保险期间内,由于自然灾害导致的伤亡、伤亡救助金限额20000元。由于意外伤害导致被保险人基本生活暂时出现严重困难情形的基本生活费用补贴限额10000元。房屋及其室内附属设备发生火灾、爆炸造成财产损失的保额2000元。因自来水管道、下水管道和暖气管道(含暖气片)突然破裂造成的室内财产损失保额1000元。”
市残疾人联合会工作人员还告诉记者,理赔所需材料有基本理赔单证:理赔申请书;被保险人身份证明复印件(首次申请索赔时提供);转账账户复印件,并注明开户行(转账账户姓名需与身份证姓名相同);若被保险人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
据介绍,根据申请项目,需额外提供的单证包括:
一、意外伤害身故(含猝死)需要提供:公安部门或医疗机构出具的死亡证明或验尸报告,猝死附猝死证明;宣告死亡的被保险人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;被保险人的户籍注销证明或其他相关证明、身份证件;受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;身故保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。诊断证明及住院病例;有关部门出具的意外伤害事故证明。
二、意外伤害伤残需要提供:诊断证明及住院病历;有关部门出具的意外伤害事故证明;司法鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书,残疾程度的鉴定以本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中的“等级、项目、残疾程度”为标准;被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
三、意外伤害医疗(附加住院津贴)需要提供:诊断证明及住院病历;有关部门出具的意外伤害事故证明;在基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)及以上医院或承保机构认可的其他医疗机构诊疗出具的医疗诊断证明,病历及医疗、医药费原始单据及各种检查、化验报告等原始单据;被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;住院医保结算单。
四、自然灾害伤亡救助需要提供:主管部门出具的事故证明、事件公告、认定证明;就医治疗的诊疗证明、病历(原件)及医疗费用原始单据;伤残的,由保险人认可的伤残鉴定机构出具的伤残程度证明;死亡的,由公安机关或医疗机构出具的死亡证明;宣告死亡的,由人民法院出具的宣告死亡判决;提供的其他与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。家庭财产保险需要提供:提供确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;损失清单、索赔申请、保险单正本;财产损失清单、装修合同或协议、有关部门出具的保险事故原因的证明材料;被保险人身份证、户口簿、房屋产权证明;受损财产的损失程度和损失金额的证明材料。
具体事项,还可联系中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司,全国客服统一热线95585,理赔服务咨询热线0472-5560382。