乌兰察布市：让群众在“家门口”实现健康梦

□本报记者 孙国俊 通讯员 张聪颖

2023年12月，国家卫健委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，要求到2025年底，力争90%以上的县市基本建成紧密型县域医共体。乌兰察布市雷厉风行，以集宁区、丰镇市、卓资县、四子王旗为试点，迅速落实重点任务和要求。

怎么能使医共体成员单位紧密牵手，成为“一家人”、形成“一条心”呢？

市政府在行政层面上成立了由卫健、人事、医保、市场监管、财政等主要部门组成的医共体管理委员会，负责医共体重大事件的决策，对医共体的行政、财务、人员、业务、用药和信息系统进行统一管理。医共体管委会定期对医共体整体运行进行考核并打分，促使医共体各成员单位拧成一股绳。市卫生健康委将紧密型县域医共体建设作为推进县域医疗卫生供给侧结构性改革的重要抓手，持续推动县乡村医疗卫生资源重组、体系重构、机制重建、服务重塑，让群众在家门口“看得上病、看得好病”。

——体系重构蜕变为深度融合的“一家人”。市卫生健康委瞄准促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局、加快建立分级诊疗就医新格局这条路，从科学整合县域内医疗资源、统筹谋划医共体管理机制、提升县域医共体整体服务能力、建立科学的绩效考核机制等方面发力，全力推进以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的紧密型县域医共体建设，形成“一盘棋”“一家人”的一体化管理格局。医共体内牵头的县级医院为总医院，总医院通过统一部署和规划，实现行政、人员、财务、绩效、医保、信息、后勤七统一，逐步把优质资源下沉基层。

——远程医疗点亮乡村患者健康明灯。市卫生健康委借鉴“三明医改”和江苏东台经验，结合全市县、乡、村医疗卫生实际情况，围绕“共建共享”搭建医共体服务平台，在医共体总医院建立影像、心电、检验、远程会诊等中心，乡镇卫生院可将不易诊断的检验检查数据传输至总医院诊断中心，由中心出具诊断报告并发送至送检乡镇卫生院，实现“基层检查、上级诊断”，检验检查结果互认，避免了医疗机构设备重复投资。远程医疗既实现了县域内医疗机构间诊疗信息互联互通，对医疗行为全程监管，又实现了从院内管理向医共体内纵向管理发展。“16个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心做的X光片、CT片实时传过来以后，我们就帮下面的基层卫生院完成诊断报告。这样就解决了他们诊断人员不足的问题。患者交了基层医院的收费标准，享受了上级医院的诊断水平，实现了让信息多跑路患者少跑腿。”丰镇市总医院影像科主任刘雪亮说。

——双向转诊打通就医绿色通道。开通双向转诊绿色通道，建立县级医院与乡镇卫生院、村卫生室之间分工合理、双向转诊的新型城乡医疗卫生服务体系。转出医院在完成转诊手续后立即将转诊患者医疗文书推送至上级接诊医生，对上转的患者连续计算起付线，对下转患者取消起付线，促进基层首诊，至少减少每名患者200元就医费用。在县级医院的住院患者经评判达到出院标准后向下转诊至乡镇卫生院或社区卫生服务中心，继续进行康复治疗，还可享受更优惠的基层医疗机构报销比例。

——优质医疗资源“沉”下去“联”起来。市卫生健康委指导、选派市中心医院、市中蒙医院、市第二医院的临床医学、康复治疗学、麻醉学、药学、影像学、重症医学等多种专业的中级职称以上的医务人员下沉到各旗县开展帮扶。各旗县医共体牵头医院医师陆续下沉到乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展帮扶。同时，将各乡镇卫生院中优秀、适龄的专业技术人员选送至牵头医院进行系统性学习，形成医务人员上下交流的长效机制，不断提升基层医疗服务水平。