张女士今年30岁，是一名公司职员。近年反复出现头痛，大部分是太阳穴两边交替疼痛，有时两边同时出现，常伴恶心、呕吐症状，还会出现怕光、怕吵闹声的情况。最近疼痛加剧，吃止痛药也未能缓解。因担心头部有严重病变，张女士在家人的陪伴下，来到医院神经内科专家门诊就诊。结合过往病史，临床诊断考虑张女士为“偏头痛”。
偏头痛是什么？这是一种慢性神经血管性疾病，人群患病率约为5％~10％，多表现为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛。发作前会伴有视觉、体觉先兆，例如常伴视物不清、恶心呕吐等症状。该病多在青春期起病，发病年龄25~34岁，少数发生于儿童期或中年后。
偏头痛为什么更偏爱女性？据统计，女性偏头痛患病率约为男性的三四倍。原因可能与以下因素有关。
激素变化。相较男性，女性的激素水平在月经周期中会发生变化，这可能与偏头痛的发作有关。一些女性在月经前后会出现偏头痛，称为经前偏头痛。此外，女性在怀孕和绝经期也因为激素水平变化，可能更容易出现偏头痛。
遗传因素。研究表明，偏头痛可能与遗传有关。约60%的偏头痛患者有家族史，其出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。这是因为，有些基因变异可能会增加患偏头痛的风险，而这些基因变异在女性中更常见。
生活方式和环境因素。相较男性，女性可能更容易受到一些生活方式和环境因素的影响，这些因素可能触发偏头痛发作，例如睡眠不足、饮食不规律、情绪容易波动等。
社会因素。女性可能承担了更多社会角色和生活压力，这或许增加了她们患偏头痛的风险。
饮食因素。偏头痛发作可由某些食物和药物诱发。
食物包括含酪胺酸的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。相较男性，女性可能更喜欢巧克力、奶酪、牛油果、熏鱼等会刺激偏头痛的食物。
药物因素上，可能引发偏头痛的药物包括口服避孕药和血管扩张剂，如硝酸甘油等。
本报综合报道