预防胃食管反流,改善生活方式很重要。建议少食多餐,避免过饱、过饿及餐后立即平卧;进食时,注意细嚼慢咽,尽量少吃高脂肪、高盐、辛辣刺激的食物,少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料;睡前2小时内应避免进食;积极减重、戒烟戒酒、保持心情愉悦等,也能够有效降低患病率。
对于胃食管反流的初诊患者来说,应通过胃镜排查食道肿瘤、食道狭窄等问题。临床上,一半以上的胃食管反流患者属于慢性病程,需要按慢病管理,一线治疗方式为药物治疗,常用方案是服用PPI(奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等),或联合促胃肠动力药(伊托必利、莫沙必利或曲美布汀等),此外,铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、雷尼替丁等保护胃黏膜或抑制胃酸分泌药物也可缓解症状。少部分患者症状较重且药物治疗效果不佳,需行胃镜下微创手术或外科手术治疗。日常生活中,患者除了要保持上述良好习惯外,睡觉时还可以将床头抬高15-20厘米,以减轻夜间反流。
需要强调的是,胃食管反流临床表现越严重、病史越长,越可能迁延不愈。因此,提高民众对于该病的认知,有症状时尽早就医,有利于将危害降到最低。
本报综合报道