本报记者 姜瑜/文 齐艳芳/绘图
最近，关于心源性猝死的话题引发关注，发生者往往年轻、平时“身体很好”。
心源性猝死究竟是一种多么凶险的疾病？日常生活中出现紧急情况时，我们又该如何为自己和他人争取生机？为此，记者采访了市人民医院急诊科医生韩文兴，请他结合临床一线工作经验，为广大市民提供建议和实用方法。
警惕“隐匿的杀手” 别把“信号”当“小事”
“我在急诊科工作了20多年，见过太多令人痛心的瞬间。很多人觉得，心源性猝死是‘老毛病’，是冠心病患者的专利。”韩文兴告诉记者，在他接诊的年轻猝死病例中，相当一部分人此前没有任何心脏病史，甚至有的还是马拉松爱好者。
为什么？韩文兴说，因为有一种“隐匿性冠心病”或“遗传性心律失常”，平时毫无征兆，但它会在过度劳累、情绪激动，甚至只是普通熬夜时突然暴发。
韩文兴提醒大家，要警惕身体发出的“微小警报”。很多时候，猝死不是“突然发生”的，而是“突然被发现”的。在发病前的数天甚至数周，身体可能已经给了你信号：比如不明原因的持续性疲劳感，睡够了还是觉得累；比如与体力不符的胸闷、憋气，以前爬五楼不费劲，现在爬两层就心慌气短；再比如肩背部的放射性疼痛或者莫名的胃部不适。
很多人觉得是因为“最近没休息好”，或者“可能是胃病”，忍一忍就过去了。韩文兴说，当身体出现这些异常信号时，请务必放下手中的工作，尽快就医。
劳逸结合 不要经常熬夜
如果说隐匿的疾病是埋在身体里的“地雷”，那么不健康的生活方式就是那根“引线”。
韩文兴表示，在日常生活中，市民要关注自己的生活方式，学会给自己的生活做“减法”。“现在很多年轻人处于一种‘高压力、高负荷、高节奏’的状态，同时又伴随着熬夜、抽烟、久坐的坏习惯。有些患者被送到医院后，在了解患者情况时，我们经常听到家属说，他昨晚加班到很晚，或是他这几天一直在应酬喝酒。”韩文兴说，心源性猝死的发生，核心机制往往是“恶性心律失常”。当人体长期处于极度疲劳和应激状态下，交感神经会持续兴奋，导致血压升高、心率加快，心脏的负担呈几何倍数增长。此时，如果冠状动脉再因为痉挛或者斑块破裂导致缺血，心脏就会瞬间“罢工”。
韩文兴提醒市民，不要挑战身体的极限，“如果连续熬夜，突然感到胸口像压了一块大石头，或者心跳得‘快要从嗓子眼蹦出来’，请立即停止一切活动，找一个安全的地方平躺下来，并让身边的人帮忙拨打急救电话。切记，这个时候千万不要自己开车去医院，也不要试图通过‘活动筋骨’来缓解不适，因为活动只会增加心肌耗氧量，加速危险的发生。”
韩文兴说，学会“偷懒”，有时是在保命。合理安排工作节奏，保证每天6—8小时的睡眠时间，戒烟限酒，定期体检。
掌握“黄金4分钟” 你的双手就是生命的最后一道防线
很多媒体在报道猝死事件时，都会提到一个词——“黄金4分钟”。
为什么是4分钟？韩文兴说，因为心脏骤停后，人脑细胞在缺氧状态下，4—6分钟就会开始发生不可逆的坏死。专业急救人员再快，也很难在4分钟内到达现场。因此，第一目击者才是真正的“救命稻草”。
这个时候，身边的人可以实施一些急救措施。
第一，大声呼救，指定别人去取自动体外除颤器（AED），并拨打急救电话。如果能找到AED，按照语音提示操作即可。
第二，立即进行胸外按压。找准两乳头连线的中点，双手交叉重叠，用上半身的重量垂直下压，深度至少5厘米，频率保持在每分钟100—120次。不要怕压断肋骨，在生死面前，断肋骨是可以通过后续医疗解决的，而错过了时间，生命就没了。
韩文兴说，心源性猝死虽然凶险，但并非完全无计可施。它可防、可控、可救。防，靠的是对自己生命的敬畏和对不良生活习惯的割舍；救，靠的是每一个普通人敢于伸出援手的勇气和技能。
生命没有彩排，心脏一旦停跳，便不会给你重来一次的机会。愿我们都能摒弃侥幸，敬畏生命，在关键时刻既能自救，也能救人。