随着人们生活习惯及饮食习惯的变化,糖尿病的发病率逐年上升,而且越来越年轻化,随之而来的就是糖尿病并发症的发病率逐年上升。其中糖尿病视网膜病变是最常见的微血管并发症之一,也是目前常见的主要致盲原因之一。它是长期高血糖状态导致的视网膜微小血管损伤,引发的血管渗漏、闭塞或异常增生,多发生于糖尿病病程长、血糖控制不平稳、吸烟肥胖肾病等合并症人群。
糖尿病患者应该每年进行眼底检查,到眼科做视力、眼压、裂隙灯、眼底等初步筛查,有问题的人群要根据病变情况进一步检查,或定期随访或者服用药物治疗。需要注意的是:并不是视力正常就能证明眼底没有问题,因为糖尿病视网膜病变早期可能无症状,但病变已经存在。临床中糖尿病患者常见的眼底出血和小渗出点,大多是对视力没有太大影响,但这些就是糖尿病视网膜病变的早期表现,如果没有尽早进行干预,有可能会发展成为更大的出血或者水肿、渗出等,影响视力。当发现上述早期视网膜病变时,积极控制血糖、针对性治疗、改善视网膜微循环就很重要。当然,这些治疗也并不是一劳永逸的,当改善视网膜微循环以后,仍需要长期管理,定期复查,预防更严重的并发症发生。
还有一个认识误区是:有的人认为只有血糖很高或严重的糖尿病才会发生糖尿病视网膜病变,这是不对的。轻中度的糖尿病也会出现一系列视网膜病变,所以,不论糖尿病的严重程度是哪种,都需要定期随访,并建立健康档案。
关于糖尿病视网膜病变的预防,控制血糖是关键,保持平稳的血糖有助于减缓糖尿病视网膜病变的发展。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度眼疲劳,也有助于减缓病变进展。
糖尿病视网膜病变虽然不可逆,但是通过科学管理、早期干预,糖尿病视网膜病变可以得到控制。请广大糖尿病患者务必重视眼部健康,定期检查,积极治疗,守护眼健康。 (安巧利)