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2026-04-06
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了解冠心病从“心”开始

日期:02-28
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什么是冠心病,冠心病到底怎么诊断呢?

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

简单来说,冠状动脉就是给我们心脏供血的血管。而粥样硬化,就好比日常生活中的塑料水管,随着使用时间变长、使用过程中没有保养保护好,柔软富有弹性的水管变得硬邦邦。管腔狭窄或闭塞这个问题相对来说就好理解多了。

现在明白了冠心病的概念,那怎么去明确自己有没有冠心病呢?

相信很多胸痛的患者,在就诊时都遇到过这样的情况,急诊医生会给你做一份心电图,而这张心电图往往得到的结论各不相同。

医生给胸痛患者做心电图,有如下目的:

1.查看有无急性事件,这里的急性事件指的是,冠脉狭窄或闭塞,已经导致心肌坏死,往往心电图即可观察到特征性表现,并进一步完善心肌标志物化验,即可明确冠脉有无病变。

2.部分患者入院后胸痛症状已缓解或消失,这时候做心电图是为了留一份数据,之后症状再次发作,或病情有变化时,有比对的基础。

总的来说,当患者就诊时仍有症状,那通过心电图及动态观察心电图,即可明确诊断;而当就诊时已无症状,心电图对诊断出现了局限性,则需要借助更多的工具去帮助诊断冠心病。

冠脉CT、冠状动脉造影的区别?

冠脉CT,是通过静脉推注显影剂,显影剂随静脉血回到心脏,后经过心脏泵出,流经冠状动脉,在此期间通过多层的CT影像,后期处理形成的血管影像。好比在显影剂流经冠脉不同时间段,拍下了诸多的照片,再把不同时间段照片合成,去观察冠脉的情况。此法具有一定的局限性,对于排外冠心病诊断,可以选择现行冠脉CT检查。

冠状动脉造影,称之为冠心病诊断金指标,是可以百分之百诊断冠心病,并且明确冠脉的狭窄程度,对治疗时有绝对指导意义。通过桡动脉、股动脉穿刺后,沿动脉走行将造影导管送至冠状动脉开口,推入显影剂,显影剂会随着心跳由开口流向血管远端,在X光下采集动态图像,多角度观察,好比是在看动画一样,既能看到哪里有狭窄,又能明确狭窄程度,指导进一步诊疗。 (马记灵)