痛风,也叫白虎历节风,这个名字出自我国传统医学。俗话常说“多事之秋”,对于痛风患者来说更是如此。秋冬季节,某些地区有“贴秋膘”的习惯,而许多热量高的食物属于高嘌呤食物,这是痛风发作的最重要的诱因,尤其秋季常见的螃蟹等海鲜类食物,嘌呤含量较高。其次,秋冬季节,天气阴冷,关节容易受潮受凉,不少人喜欢喝酒暖身,而酒精的摄入与痛风发作密切相关。痛风常与原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病等代谢性疾病并存,被称为“健康四大杀手”。
四招减少痛风发作
(1)限制高嘌呤食物。动物内脏、海鲜、浓肉汤、菌菇类蔬菜等高嘌呤食物会增加尿酸生成,故应尽量少吃或不吃,猪牛羊等畜禽肉要适量,新鲜蔬菜、牛奶则可适量多吃。
(2)远离杯中物。痛风病人最好戒酒,不管是啤酒、白酒还是红酒,尽量都不要喝。此外,饮料中的果糖也会影响尿酸的代谢,故甜饮料也尽量不喝。
(3)平常多喝水。多饮水、多排尿有助于尿酸的排泄,即便没有口渴,每天也要摄入足量的水分,痛风患者每天饮水量应在2000毫升以上,白开水、淡茶水,特别是含有碳酸氢钠、能够碱化尿液的苏打水更是不错的选择。
(4)身体莫超重。充分的证据显示:肥胖程度与血尿酸的含量成正比,控制体重有助于降低尿酸,预防痛风发作。
降低血尿酸才是硬道理
痛风之所以会反复发作,关键还是因为治疗不规范,导致尿酸控制不达标,或是达标不持久,因此将血尿酸长期平稳地控制在目标水平是预防痛风发作最有效的措施。一般建议:没有痛风石的患者应将血尿酸控制在360μmol/L(微摩尔/升)以下,伴有痛风石的患者应将血尿酸控制在300μmol/L以下。那是不是尿酸水平越低越好呢?也不尽然,一般不能低于180μmol/L以下。
合理用药是关键
(1)急性发作期不宜加用降尿酸药物。在痛风急性发作期间,不宜加用降尿酸药,而应该在疼痛症状完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药;但是,如果患者之前已开始服用降尿酸药物,则应继续服用,而无需停药。
(2)降尿酸药物不要擅自停用。痛风是一种代谢性疾病,目前尚不能彻底根治,即便血尿酸已降至目标值,也不能擅自停药,而应将药物逐渐减至可将血尿酸维持在目标范围内的最小有效剂量,并坚持长期服用,目的是使血尿酸能够长期稳定在目标范围以内。
(3)定期监测是保证。定期监测血尿酸,是了解血尿酸控制情况、调整饮食及用药的重要依据,是确保血尿酸长期控制达标的保证。(李富杰)