提到肝癌，很多人会觉得很遥远，其实肝癌是最常见的高发恶性肿瘤疾病之一。我国是全球肝病负担比较重的国家。
肝硬化、肝癌早期真的一点信号都没有吗？
一、病毒性肝炎有五大类型
肝癌发生与乙肝病毒、丙肝病毒感染密切相关，50%—80%以上的肝癌因持续的乙肝病毒感染所致，25%因持续的丙肝病毒感染所致。我国慢性乙肝患者中，经过慢性发展，约25%—40%最终发生严重的肝硬化或合并肝癌。
肝炎有多种致病因素。由于病因不同，肝炎可分为多种类型，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。其中，只有病毒性肝炎具有传染性。病毒性肝炎又包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。
乙肝、丙肝患者是肝癌的高危人群，一定要引起足够重视，接受正规治疗。
二、从肝炎到肝癌仅三步
从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。
第1步：肝炎
感染了乙肝病毒，病毒在体内增殖会激活机体免疫，在清除病毒的过程中，会造成免疫损伤，导致肝细胞破坏，进而形成肝脏炎症。
第2步：肝硬化
乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒，两者间不断斗争，会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，表现为肝纤维化。纤维化缓慢进展，渐渐使肝脏失去弹性，慢慢变硬，就成了肝硬化。
第3步：肝癌
肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂、内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。
三、肝癌来袭前，会有3次机会
第1次机会：远离高危因素的机会
1. 预防病毒性肝炎：据《中国肝癌一级预防专家共识2018》，慢性乙肝病毒感染是我国肝癌患者的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。
建议：（1）接种乙肝疫苗是最经济有效的预防方式。（2）父母有肝炎的，备孕要做好母婴阻断。（3）患慢性乙肝或丙肝者，遵医嘱进行抗病毒治疗。
2. 远离酒精：饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。
建议：最安全的饮酒量为0，不饮酒才能对健康有益。
3. 远离发霉的食物（黄曲霉素）：1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。
建议：（1）粮油保存要干燥、通风。（2） 注意竹木菜板、筷子、饭勺的清洗和干燥，最好半年一换。（3）叶绿素可有效降低黄曲霉素毒性，高危地区平时注意补充绿色蔬菜。
第2次机会：定期做好筛查的机会
筛查是预防肝癌的最好方式。《原发性肝癌诊疗规范2019年版》建议，肝癌高危人群应每半年做一次筛查。
肝癌高危人群：具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染；过度饮酒；非酒精性、脂肪性肝炎；长期食用被黄曲霉毒素污染的食物及各种其他原因引起的肝硬化；有肝癌家族史人群；有以上风险因素，年龄＞40岁的男性风险更大。
检测方法主要是血清甲胎蛋白和肝脏超声检查，如果有条件可以做一次增强CT，查一下肝功能和血细胞。普通人群最好每年进行一次体检。
第3次机会：早发现、早治疗的机会
如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗，积极复查。尤其是当身体出现这7种情况，一定不要硬扛，要及时检查、早诊早治。
7种情况早检查：没理由地感到疲倦乏力；莫名出现消瘦；消化道症状：嗳气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等；发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5℃—38.5℃，一般持续3—5天；出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向；胸闷咳嗽；肝区疼痛。
四、护好肝，这4件事不要做
不轻易熬夜：长期疲劳尤其是熬夜，不利于肝脏的休息和自我修复。争取每晚11点以前睡觉。
不喝酒：酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的“催化剂”。
不要坏情绪：工作和生活中不要有太多的担心、焦虑，不良的情绪会对肝脏造成极大的损害。
不要乱吃药：肝脏是药物代谢的主要器官，容易出现药物损伤。