书名:《薄世宁医学通识讲义》 作者:薄世宁 出版社: 中信出版社 出版时间:2019年10月
众所周知,ICU被喻为“离死亡最近的地方”,而薄世宁正是一位在这样一个特殊的地方工作了18年的医生。每天,他都在重复一件工作——拼尽全力保住患者的性命。这18年里,他目睹了众多患者的离去,听到了众多家属绝望至极的号啕大哭,以至于使他一直在思考: 生命究竟是什么?《薄世宁医学通识讲义》正是在此种背景下诞生的。
有一点使我感触最深,薄世宁在探讨自身对于医学的理解时,他认为医生必须给予患者保障的三个层面:活着,有尊严地活着,支持患者实现生命的意义。一层高于一层,最后是对于生命价值的升华。探寻生命价值,是人类的终极议题,但是在此之前,必须保障“活着”。
薄世宁在书里强调,医生最基本、最首要的任务是保障病人“活着”。活着,是人类最基本的生存权利,人只有先活着,才有希望,也才有更多的可能性。他还认为,在极端情况下,为了能使病人的生命延续下去,医生甚至可以做一些打破理性的、不符合“常规”的举动;也需要在各种不确定面前,突破障碍,有时甚至需要踏入“禁区”。他还列举了一个他的真实病例:一位患有急性胆囊炎的45岁中年男性接受了手术,手术做得很成功,但是术后却出了问题——病人持续昏迷。薄世宁无论如何都找不出昏迷原因。两周后,病人情况恶化,这使他非常苦闷。后来,他了解到病人有喝酒的习惯,也许此种昏迷是酒精戒断的症状。这时,他萌生了一个大胆的念头——给病人喂一点儿酒。所有人都觉得他疯了,都认为他这么做是不符合常规的,但是他仍然坚持。后来,病人在他喂酒的当天便成功地苏醒了过来。这个例子,是大胆的、是突破常规的,但同时也饱含了温度,带有人文主义色彩。它使我深受震撼,颠覆了我对于医学的认知。
然而,仅仅“活着”还不够,患者还希望能够“有尊严地活着”。薄世宁在书中列举了聋哑人、癌症患者等,他们皆因疾病而不得不挣扎,从而失去了尊严;甚至,有些慢性疾病虽不会危及生命,但同样会使病人深陷痛苦,于是有了听诊器、人造耳蜗以及众多先进医学设备诞生。医生希望借助先进技术手段,从物理层面上减缓患者病情,给予患者一定程度上的“尊严”。医学,便成了戴上科学的面具,帮助人更好地成为人。它的背后,彰显的是人文主义关怀,是无尽的“大爱”。“科学性”的背后,一定是“人文性”。
人类还有更高层次的“尊严”,这也是薄世宁所说的:医学的最高层次——支持患者实现生命的意义。这是精神层面的“尊严”。每个人对于“生命的意义”的定义是不一样的, 医生的职责是帮助患者实现其生命的意义。书中,他还提到了一位癌症患者,在他反复强调过多次后果后,患者依然坚持把孩子生出来。身为医生,就需要确保她生命完整的情况下,实现她所认为的“生命的意义”。哪怕新生命是残缺的,哪怕治疗突破常规,但医学必须给予生命以希望。
通过阅读本书,我认识到对于医务工作者而言,“常规”与“打破常规”,“理性”与“感性”,“科学”与“人文”, 都是为患者的生命服务的,医学的最终目的是要帮助更多人实现他们的“自我价值”以及“生命意义”。
(转载自《西安日报》)