职工医保参保对灵活就业人员更友好

日前，国家医保局等七部门联合印发《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》，明确鼓励相关人员参加职工医保，扎实推进医保参保提质扩面。 探索参保缴费模式 “随着参保政策逐步优化、户籍限制逐步放开、缴费方式更加灵活，参加职工医保的灵活就业人员数量明显增加。灵活就业及其他人员在职工医保中的占比由2018年的约12.8%提升至2025年的约18.0%。”中国劳动和社会保障科学研究院医保室副研究员赵莹说，按社会常用口径约2亿灵活就业人员规模估算，目前职工医保参保比例约为34.9%。 此次印发通知，通俗地讲，就是国家给政策，地方政府细化规则，平台企业提供补贴，引导更多快递员、网约车司机、家政服务人员、网络主播们来参加职工医疗保险。 为破解灵活就业人员等群体职工医保参保难的问题，通知提出用3年左右时间，持续提高灵活就业人员等参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数，逐步探索形成适应新就业形态人员特点的参保缴费模式，灵活就业人员参保服务体系持续健全。 一是方便参。持续推动超大城市取消就业地、常住地参保户籍限制，鼓励地方将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围，按规定缴费并享受待遇。 二是方便转。探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保，折算比例与当地筹资水平相适应。 三是方便缴。对灵活就业人员参加职工医保实行月缴，探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式，推动平台企业对符合条件的从业人员参加职工医保采取适宜缴费方式。 四是方便用。畅通线上线下业务办理渠道，推行“灵活就业参保一件事”集成服务，推动个人账户跨省共济使用。 带来显著正向效应 我国基本医保参保率稳定在95%，这意味着过去灵活就业人员等可能都参加了城乡居民医保，为什么要推动这一群体参加职工医保呢？ 赵莹表示，职工医保能够提供与缴费责任相对应的更高保障水平。参加职工医保后，日常就医购药的个人自付费用负担会进一步降低，尤其是对慢性病患者或医疗需求较频繁的人群，保障获得感会更加明显。从长远看，职工医保有利于积累退休医保权益，这对收入波动较大、缴费时间零散的灵活就业人员尤为重要。此外，参加职工医保后，部分地区还可同步纳入生育保险覆盖范围，按规定享受生育保险待遇，这对育龄灵活就业人员尤其是女性从业者，具有现实意义。 “以快递员、外卖骑手为例，他们工作时间长、生活规律性差，不少人出现腰椎损伤、肠胃疾病、腱鞘炎等职业性疾患。”安徽省合肥市医保局医药管理和待遇保障处处长葛慧敏告诉记者，很多骑手参加的商业意外险虽能覆盖工伤，但无法解决慢性病和门诊需求。参加职工医保后，疾病个人费用负担轻，他们更愿意及时就医，减少“小病扛、大病拖”现象，不仅有利于其当前健康，也对未来减轻社会疾病负担带来显著正向效应。 江苏省医保中心主任赵鹏表示，基本医保制度设计遵循“纵向积累”原则：年轻时缴费积累，年老时消费使用，且参保人越多，越能体现保险的大数法则优势。“数据显示，灵活就业人员一旦参保，连续缴费意愿强，保障黏性高。宏观数据分析表明，相关群体参加职工医保，长期看有利于基金平稳运行。”赵鹏说。 （据《人民日报》，记者：孙秀艳）