“鹿城定点医码通”正式上线
本报讯（记者 梁彦强 实习生 吕卓华 摄影 记者 祝家乐） 日前，市医保局联合青山区医保局在青山区兴胜镇社区卫生服务中心举行“鹿城定点医码通”定点医药机构监管系统上线发布会暨现场观摩会。由我市自主研发的定点机构监管系统正式上线运行，医保监管工作迈入“三码合一、一码贯通”数字化新阶段。
“鹿城定点医码通”是落实国务院办公厅关于常态化加强医保基金监管的务实举措，是自治区医保局2026年“揭榜挂帅”重点攻坚项目，也是我市作为全国定点零售药店信用管理试点城市的标志性改革成果。市医保局规划财务与政策法规科科长张瑶在发布会上介绍，该系统将以往琐碎、零散的业务归集到一个码上，打通参保人端、机构端、监管端，把现场监管搬到线上，完成全流程闭环管理，推动机构监管更加规范化、标准化、精细化，实现参保人群众监督、机构自律、医保部门监管三方责任有机统一、贯通落地。
张瑶介绍，从具体功能看，医保检查端可按照标准化要求开展全覆盖检查，做到线上闭环、规范高效；机构端可在线开展自查自纠、信息互动和政策学习，帮助定点机构规避经营风险、提升服务能力；参保群众端只需用手机微信扫码，就能查看这家医疗机构或药店可以办理哪些医保结算业务，比如是否支持门诊统筹、住院、慢性病相关服务，还能看到行政部门对该机构的检查次数，判断机构经营是否合规合法。
青山区医保局副局长吕佳琦介绍，青山区作为试点单位，目前覆盖一级及以下医疗机构和全部零售药店，辖区内196家零售药店、100家定点医疗机构将陆续完成注册落地，方便群众日常扫码查看。在试点基础上，张瑶表示，系统上线后，一方面，将针对全部监督管理人员开展系统使用专项培训；另一方面，面向社会广泛宣传，讲解系统使用方法及可查询内容。
市医保局将以此次上线为契机，持续压实定点医药机构自我管理主体责任、医保部门监管责任和社会监督责任，推动工作人员履职更加规范合法，让群众享受到更加实在的医保服务，帮助定点机构自觉规避风险、提升服务能力；同时在实际应用中持续完善系统，结合查漏补缺、迭代升级，适配更多监管场景，推动医保监管能力提质增效，常态化巩固医保基金管理突出问题专项整治成果，以数字化改革精准守护群众“看病钱”“救命钱”。