不少人看完中医，拎回大包中药，回家后却犯了愁——这药到底应该怎么煎？用铁锅行不行？药材要泡多久？水放多少？煎煳了还能不能喝？
明代李时珍在《本草纲目》中写道：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”也就是说，就算药方再好，如果煎药马马虎虎，火候、水量把握不到位，药效也会大打折扣。
宁夏回族自治区中西医结合医院副主任药师王丹介绍：“不论是煎药器具的选择，还是煎药火候的大小等，中药煎煮过程中的每一个细节都关乎药效的发挥。”
别用金属锅煎药
前段时间，黄女士因为脾胃不适，到医院开了调理脾胃的中药。回家之后她图省事，直接把干药材倒进铁锅，加入开水大火猛煮一番。连续服用一周汤药后，黄女士胃部胀痛的症状几乎没有改善。再次复诊时，医生仔细询问了黄女士在家煎煮中药的细节，很快找到了问题所在：铁锅发生化学反应破坏药效，开水直接煎煮把药材表层淀粉凝固，有效成分很难释放出来，再加上全程大火久煎，部分补益成分损耗。
王丹介绍，在家中煎煮中药，首选砂锅、陶罐。砂锅化学性质稳定，不易与药物成分发生反应，且传热均匀、保温性好。
如果家里没有砂锅，可以用不锈钢锅或者玻璃锅临时替代。不锈钢锅适合煎煮清热解表类等煎煮时间较短的药物；若是长时间煎煮补益类药物时，可能会有微量重金属析出的风险。
切记不要用铁锅、铜锅、铝锅煎药。因为许多中药中含有鞣质、有机酸等成分，易与铁、铜离子发生化学反应，产生沉淀或难溶络合物，不仅降低药效，还可能产生毒副作用。
另外，新买回家的砂锅、陶罐不能直接用来熬药，需要先经过处理。新砂锅、陶罐中放入清水，再放入少量米粒煮沸一次，米汤可以把细小孔隙填补住，防止药汁渗漏。也可先用清水浸泡煎药器具数小时，再用软布擦拭内壁，不要使用清洁剂。处理完毕后自然晾干即可用于熬药。
王丹解释：“新烧制的砂锅、陶罐内壁，有许多肉眼难以察觉的细微孔隙。如果不经处理直接使用，煎药时药液可能从这些孔隙中渗漏损耗，造成浪费；同时这些孔隙也可能吸附药液，影响药效的稳定发挥。”
煎煮前先用水泡
干药直接下锅煮，也是常见的错误操作。“就像干香菇煲汤前要提前泡发一样，如果中药饮片不泡直接煮，有些药材表面的淀粉会瞬间糊化，蛋白质凝固，如同药材的‘毛孔’被堵死——水进不去，药效出不来。”王丹形象地比喻。
但还需要注意的是，千万不能用开水泡中药饮片。“用开水浸泡中药饮片会损坏药材细胞壁，影响有效成分的煎出。茯苓、山药等含淀粉、蛋白质较多的药物遇沸水后，表面淀粉会凝固，水分不易浸入内部，有效成分难以煎出。”
正确做法是：煎煮前先用冷水浸泡药材。花、茎、叶、全草类药材可浸泡20～30分钟，根、根茎、果实、种子类药材可浸泡60分钟。一般药物浸泡30分钟至1小时即可。浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。
另外，浸泡中药饮片的水量也有讲究：一般用水量以淹没过饮片约一个食指指节为适宜，或高出药面2～3厘米。质地坚硬、黏稠或需久煎的药物加水量可比一般药物略多；质地疏松、有效成分容易挥发等煎煮时间较短的药物加水量可略少。第二煎的加水量应为第一煎的三分之一到二分之一。
煎煮火候有讲究
不少人煎煮中药时，用大火烧开后就任由药液一直翻滚。其实，根据药方类型不同，煎煮火候大小、煎煮时长等都有讲究。基本原则是：武火（大火）煮沸后，转文火（小火）慢煎。
解表类、芳香类药物不宜久煎，以免挥发性成分丢失。一般在水沸腾后转文火煎煮15～20分钟。一般药物煮沸后再煎煮20～30分钟。滋补类药物煎煮时间相对较长，通常在武火煮沸后，转文火再煎40～60分钟。
不少人认为，“中药要熬得浓浓的、黑黑的才有效”。但事实并非如此。煎中药是将中药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，继续煎煮也不会产生更多的有效成分，反而会使有效成分不断蒸发而减少，甚至遭到破坏。
此外，煎药过程中应适当搅拌，防止药物受热不均、粘锅焦煳。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢等材料制作，同样禁用铁器。
一剂中药通常需煎煮两次，第二次煎煮时间比第一次略短些。把两次煎出的药液去渣滤净混合后，分两次服用，以保证药效的均衡和充分。
如果不小心把药煎煳了，请果断丢弃，不要心疼。因为有些中药成分焦煳后，不仅有效成分被破坏，还可能产生有害物质。
【小贴士】 特殊药材有特殊煎法
一些市民抓回中药后，一股脑全倒入锅中煎煮。殊不知，部分药材有专属煎煮要求，如果煎煮方法不当，药效会大打折扣，甚至可能带来安全隐患。
王丹具体介绍了方法：
先煎——适用于矿石、贝壳类（如龙骨、牡蛎、石决明）药材或毒性药物（如附子、草乌、川乌）。矿石贝壳类质地坚硬，有效成分难溶于水，需先煎30分钟左右；附子等毒性药物应先煎煮60分钟以上，口尝无麻味方可，可降低毒性。先煎后再加入其他已浸泡好的药物同煎。
后下——适用于气味芳香、含挥发油多或久煎易破坏有效成分的药物，如砂仁、薄荷、大黄、钩藤。一般在首煎结束前5～10分钟放入这类药材煎煮。
包煎——适用于含淀粉/黏液质多易糊化（如车前子）、带有绒毛易刺激咽喉（如旋覆花）或粉末状易浑浊的药物。用纱布袋将药物包裹严实后再入锅煎煮，注意药袋不要装得太紧，以免影响成分析出。
烊化——适用于胶类药物（如阿胶、鹿角胶、龟甲胶）。可将其置于煎煮好的药液中，不断搅拌至溶化，也可单独用水加热烊化，然后兑入煎好的药液一起服用。
另煎——适用于贵重药材（如人参、红参、西洋参）。单独煎煮或隔水炖，取汁兑入其他药液中服用，避免有效成分被其他药材吸附，造成药材浪费。
（据《银川晚报》，记者：刘威）