冷热酸甜一碰就倒？可能是牙齿“盔甲”碎了

要说人体最坚硬的部位，当数牙齿，尤其是最外层的牙釉质，硬度仅次于金刚石。但并非所有人的牙齿都这么牢固，有些人的牙“弱不禁风”，吸一口冷气、喝一口凉水就酸痛不已，这很可能是牙釉质受损了。牙釉质一旦受损，便无法再生，其早期症状比蛀牙更为隐蔽，后果同样不可逆。银川市口腔医院牙周黏膜科医生张江琳带您了解牙齿的天然“盔甲”——牙釉质。 牙齿“金刚罩” 破损后无法再生 吴女士平时爱喝果茶、碳酸饮料。每次喝完酸甜饮料，担心牙齿被酸腐蚀，她便马上刷牙。一段时间后，她的牙齿渐渐发黄，遇冷风、冷水就发酸，吃橘子、醋等酸味食物时刺痛感更明显。 一开始她以为是上火，没太在意，症状持续半年后，不适感越来越重，吴女士这才到银川市口腔医院牙周黏膜科就诊。检查发现，她多颗牙齿牙釉质脱矿变薄，部分牙颈部出现早期楔状缺损，牙本质已暴露，幸好尚未发展为牙髓炎。 牙齿是咀嚼食物、维持面部美观的重要器官，而牙釉质是包裹在牙冠最外层的天然保护铠甲。它是人体最坚硬的组织，主要成分为羟基磷灰石，矿物质含量高达96%以上，不含血管和神经，一旦破损便无法自主再生。 作为牙齿的第一道防线，牙釉质承担着至关重要的作用。张江琳介绍，它能承受日常咀嚼、切割食物时产生的咬合力，抵御机械摩擦，保护内部的牙本质和牙髓组织；还能隔绝冷热酸甜等外界刺激，避免刺激传导至牙神经引起酸痛。完整光洁的牙釉质是牙齿洁白透亮、形态规整的基础。 牙釉质失守 牙齿将面临什么？ 牙釉质虽坚硬，却十分怕酸、怕磨。它受损后，远不止牙齿变黄、不美观这么简单。长期受损会引发一系列不可逆的口腔问题。 早期损伤时，牙釉质变薄、脱矿，颜色呈白垩色或发黄发暗、失去光泽，表面变得粗糙干涩。随着损伤加重，牙本质暴露，牙齿变得敏感，进食冷热酸甜食物时出现一过性酸痛，影响日常饮食。若长期放任不管，牙齿抗腐蚀能力大幅下降，易形成蛀牙，且发展速度很快，易从浅龋演变为深龋，甚至引发牙髓或根尖周组织发炎。 同时，长期磨损还会造成牙尖圆钝、牙颈部出现楔状缺损、牙齿边缘锐利，牙齿整体变脆，极易崩裂、断裂，最终可能需要根管治疗、补牙、做牙冠等修复。 好好的牙釉质，怎么就坏了呢？张江琳在临床上发现，不少人牙釉质损伤的根源在于生活中的小习惯。 比如，很多人习惯喝完果汁、碳酸饮料或吃完山楂、话梅等酸性零食后立刻刷牙。此时酸性物质已软化牙釉质，刷牙会直接冲刷磨损软化的釉质，造成不可逆损伤。 此外，横向拉锯式大力刷牙是导致牙颈部楔状缺损的主因。长期夜磨牙、无意识紧咬牙会导致咬合面釉质大面积磨耗，严重时可能暴露牙神经。咬指甲、咬硬物、用牙齿开瓶盖等行为，会导致牙釉质裂纹、局部崩脱，甚至牙齿折裂。有胃酸反流问题的人，夜间胃酸反流至口腔，也会悄悄腐蚀牙齿内侧的牙釉质。 不少人误以为刷牙力度越大、时间越长，牙齿越干净，殊不知暴力刷牙正是牙颈部釉质缺损的主要原因。还有人盲目追求牙齿洁白，长期使用美白牙膏、频繁做牙齿美白，导致牙釉质越来越薄，抗酸能力变差。 很多人误以为轻微牙酸、牙齿变色粗糙无须处理，并认为牙釉质可以通过补钙修复，这些错误认知都在持续加重牙齿损伤。 不同年龄段 护釉重点各不同 不同年龄段人群，牙釉质矿化程度、耐受度不同，养护重点也各有侧重。 儿童阶段：牙釉质矿化程度最低，质地薄弱，极易脱矿、滋生奶瓶龋和蛀牙，养护核心是预防脱矿。6岁以下儿童需由家长协助刷牙，使用儿童专用含氟牙膏，按时涂氟，替牙期要及时做窝沟封闭。 青少年阶段：恒牙全部萌出，牙釉质基本定型，应尽量远离酸性腐蚀、纠正不良口腔习惯，做好牙齿清洁。正畸的小朋友尤其要预防托槽周边脱矿白斑。 成年人：牙釉质开始自然老化损耗，养护重点是改善刷牙方式、缓解牙齿敏感、阻断持续损耗。坚持使用软毛牙刷和巴氏刷牙法，夜间磨牙人群佩戴磨牙垫，胃食管反流患者应积极治疗并做好口腔防护。 已经脱矿了？别慌，还有办法。 需要明确的是，牙釉质无法再生，但早期脱矿可通过科学再矿化修复和日常养护阻止加重。 张江琳建议，针对牙齿白斑、表面粗糙的早期脱矿，可坚持使用含氟牙膏，增强矿物质沉积；定期到口腔机构做专业涂氟、再矿化治疗，淡化脱矿白斑。轻微磨损、牙齿敏感人群，长期使用脱敏牙膏可有效缓解酸痛。牙颈部细小缺损，可通过微创树脂充填修复，避免磨损持续加深。 【小贴士】 简单三步 自查牙釉质健康状况 无须专业设备，大家可以通过简单方法自查牙釉质的健康情况。 首先观察牙齿外观。表面出现白垩色斑块，通常是早期脱矿的信号；门牙边缘变薄、透光发亮，切端或咬合面呈现黄色，牙龈边缘出现横向凹槽，说明牙釉质已严重磨损，建议及时就医。其次是触感自查，用舌头轻轻舔舐牙齿外侧、牙缝及牙龈边缘，若表面光滑平整，说明状态良好；若触感粗糙、有磨砂感或凹陷沟壑，大概率存在牙釉质磨损、脱矿。另外是敏感测试，喝冷水热水时，若牙齿出现短暂刺痛，排除蛀牙后，基本可判断为牙本质暴露导致的敏感。 （据《银川晚报》，记者：刘威）