近期天气闷热,熬夜晚睡、冷热交替(频繁进出空调房)、食欲不佳,是不少市民的生活常态。需要注意的是,这些看似普通的生活习惯,可能在悄悄透支人体免疫力,让潜伏在体内的带状疱疹病毒伺机活跃。
带状疱疹有哪些发病特征,哪些生活习惯可能诱发,哪些人群需特别注意?专家提醒,主动干预、提早预防,比发病之后再治疗更为关键。
没有剧烈刺痛感
只是皮肤发痒发麻
62岁的市民陈先生患2型糖尿病、高血压多年,平日规律服药,血糖、血压指标长期控制平稳。进入盛夏后,他习惯整夜开着空调,常常熬夜晚睡。因天气闷热,胃口也变差了,三餐进食不规律,时常敷衍就餐、贪食凉食。
一周前,他的左侧腰腹皮肤反复发痒,还微微发麻,没有出现一般人带状疱疹典型的剧烈刺痛情况。他还以为是出汗闷热引发的皮肤湿疹,自行涂抹止痒药膏后,没再放在心上。
不料,短短数日后病情每况愈下:局部皮肤冒出成片簇状水疱,伴随持续性烧灼痛感,夜间难以入眠;与此同时,他自测血糖发现数值大幅飙升。无奈之下,他前往医院就诊,被确诊为带状疱疹。
“这是夏季三高人群非典型的隐性发病案例。”厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师林明珠说,很多人认为带状疱疹必定剧痛难忍,但长期高血糖会损伤周围神经,导致糖友痛觉感知迟钝。这类患者发病初期没有明显痛感,仅存在皮肤麻木、发痒、轻微灼热等症状,极具迷惑性,很容易被当成普通皮炎、蚊虫叮咬、皮肤过敏,从而错过带状疱疹72小时黄金治疗窗口期,等到水疱大面积暴发时,病情已显著加重。
厦门市疾病预防控制中心免疫规划处处长王明斋介绍,我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹超150万例,相关诊疗花费约13亿元,患有慢病的中老年群体负担尤为沉重。
王明斋表示,除日常调养提升免疫力外,接种带状疱疹疫苗是针对性预防的核心手段。他建议,有高血压、糖尿病等基础病的中老年人,应主动前往社区卫生中心咨询评估,尽早完成接种,主动守住健康主场。
慢病遇带状疱疹
双向加重恶性循环
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病,俗称“蛇缠腰”。水痘-带状疱疹病毒在患过水痘的人体内潜伏,一般藏匿在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节里面,因免疫力下降等原因被激活后,会在神经支配区的皮肤形成成簇丘疱疹和水疱等皮疹,发生在单侧身体并带有严重神经痛。其主要症状是神经痛及皮疹,其中皮疹可能成群分布,不跨过对应身体中线。
林明珠说,夏季室内空调低温、室外高温暴晒,人们频繁进出空调房,冷热交替,会持续刺激血管与神经系统,打乱身体调节机能,造成免疫紊乱。再加上暑热压抑食欲,造成主食、蛋白质、维生素摄入不足,长期营养摄入不均衡,进一步降低身体抵抗力,让潜伏在人体神经节内的水痘-带状疱疹病毒易被激活。
对于健康人群来说,带状疱疹是可控可愈的皮肤疾病,但对于糖尿病、高血压、高血脂人群来说,这是一场代谢与免疫的双重暴击,可能造成闭环式恶性循环。
林明珠介绍,带状疱疹带来的持续性神经剧痛,会触发人体强烈的应激反应,促使体内升糖激素大量分泌,直接打破原本平稳的代谢状态,造成血糖突发性飙升、断崖式失控。血糖剧烈波动不仅加重糖尿病病情,还会连带引发血压波动、血管负担加重,合并心血管疾病的老年患者,极易诱发心慌、胸闷、失眠焦虑,增加心脑血管意外风险。
反过来,失控的高血糖会持续抑制皮肤组织修复能力、降低局部抵抗力。夏季高温多汗,疱疹创面长期浸润汗液,愈合难度大幅增加,水疱破溃后极易引发病毒感染叠加细菌感染,不仅病程更长、创面更难愈合、留疤概率更高,而且,神经痛的发生风险也远高于健康人群。“不少慢病患者皮疹结痂愈合后,仍会遗留灼烧、刺痛、电击痛等症状,穿衣、触碰皮肤都难受,止痛药效果有限,严重影响日常生活质量。”林明珠说。
【小贴士】
注意室内外温差
规律作息营养均衡
胡国彬提醒,应主动纠正不良生活习惯,如避免长时间待在低温空调环境中,注意室内外温差;规律作息,保证充足睡眠以维持免疫稳态;饮食上注重营养均衡,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免贪凉暴食;皮肤单侧出现不明痛感时,一定要及时就医干预。
林明珠提醒三高人群,应加强血糖、血压的日常监测,一旦出现不明原因的皮肤异常感觉,如麻木、刺痒或灼热感,即便无明显疼痛,也应及时就医排查是否为带状疱疹。
建议50岁以上的慢性病患者及60岁以上的老年人,咨询医生是否适合接种带状疱疹疫苗。指标平稳、状态稳定的三高、糖尿病等慢病人群,可通过接种疫苗增强特异性免疫保护,有效降低发病风险及重症概率,处于急性重症发作期的患者需暂缓接种。
(据《厦门晚报》,记者:汪燕妮)