暑期悠长，又到了孩子们的惬意时光：糖果、蛋糕、饮料齐上阵；户外尽情撒欢，追逐打闹、轮滑骑行不停歇。看似轻松快乐的假期，实则是孩子口腔问题的高发期。饮食放纵、口腔清洁偷懒、户外活动磕碰，多重因素叠加下，儿童蛀牙、牙龈炎、牙齿外伤等口腔问题扎堆找上门。对此，银川市口腔医院儿童口腔科主任医师孙婷带来一份暑假儿童护牙攻略。
暑期零食不断
龋齿易集中暴发
因父母工作忙，暑假到来后，6岁的楠楠（化名）被送到奶奶家照顾。楠楠平时就爱吃甜食，到了奶奶家更是实现了糖果、蛋糕等零食“自由”。但一段时间下来，楠楠牙齿时不时就疼痛，牙齿边缘还出现了黑点。就医后，经检查，楠楠患上了龋齿。
暑假期间，孩子们在家中吃甜品、喝饮料的机会也比上学的时候多，早晚刷牙全凭心情，龋齿往往容易集中爆发。不少家长认为“乳牙迟早换，长了蛀牙不用治”，这是典型的错误认知。事实上，乳牙龋坏会引起乳牙牙根发炎，医学上称作“乳牙根尖周炎”，这会直接影响孩子恒牙胚的发育。
孙婷提醒，孩子的乳牙有了龋洞应积极到医院治疗，而且越早越好。“通常，龋洞浅而小时，一般补一次即可。否则龋洞会由小变大，由浅变深，继而侵犯牙神经，治疗难度也会加大。门诊中，不少因牙疼而就诊的患儿，可能一来就要做根管治疗，也就是龋齿已经发展到了牙髓炎和根尖周炎。另外，未治疗的龋齿可继续发展，甚至可能合并局部感染，引发面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等。”
预防建议：饮料、糖果在两餐中间集中吃，杜绝全天不间断吃零食；喝完碳酸饮料、奶茶可以用温水漱口，不要马上刷牙（酸性软化牙釉质，立刻刷会磨损牙齿）；3岁以下的幼儿，家长应帮孩子刷牙，同时教会孩子怎么刷牙；3~7岁的儿童，家长在监督孩子刷牙的同时，应定期检查辅助刷牙，保证刷牙质量。
频繁吃冰受凉
诱发急性牙髓炎
10岁男孩乐乐（化名），暑假期间每天吃两支雪糕，还频繁喝冰水。但就在几天前，乐乐一喝冰水就牙酸痛，刷牙还经常出血。到口腔科检查后，医生发现乐乐是龋齿导致食物嵌塞引发的牙龈炎，但冰水刺激后，诱发了急性牙髓炎。
儿童牙龈炎是发生在牙龈边缘、牙龈乳头的轻度炎症，3至12岁换牙期的孩子最高发。夏季天气炎热，孩子贪凉爱吃冰西瓜、冰饮料、雪糕。因为儿童牙釉质较薄，牙齿保护层脆弱，龋坏后极易出现牙本质敏感、食物嵌塞引发的牙龈充血发炎。
“和成人顽固牙周问题不同，儿童牙龈炎大多属于可逆炎症，只要及时将龋坏充填，规范口腔护理，大多能快速恢复；但如果家长放任不管，炎症会持续加重，慢慢损伤牙龈组织与牙槽骨，给孩子口腔健康留下长期隐患。”孙婷提醒。孩子患上牙龈炎，通常会出现刷牙出血、牙龈红肿、轻微口臭、咬食物牙龈刺痛等症状，建议及时前往正规儿童口腔科处理。
预防建议：日常选用儿童软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，早晚认真刷牙，每次不少于两分钟，重点清洁牙龈边缘死角。换牙期孩子牙缝宽大、容易塞残渣，每天用儿童牙线清理牙缝残留，杜绝牙菌斑堆积刺激牙龈。暑假，孩子应减少甜食、辛辣、过烫食物的摄入，多吃橙子、猕猴桃、青菜等富含维生素C的食材，增强牙龈抵抗力。
户外跑跳运动
牙外伤到高峰期
暑期，孩子们户外奔跑、嬉戏打闹的时间大幅增加，牙外伤也到了高发期——出现牙齿疼痛、折断甚至整个牙齿掉出来。很多家长遇到孩子磕牙、断牙的情况，瞬间手足无措：慌忙用纸巾擦拭牙根、随手丢掉断牙……这些错误操作，很可能让原本可以保住的牙齿彻底受损，甚至影响恒牙发育。
孙婷介绍，孩子出现牙外伤后，即便没有磕掉牙齿，也需要及时就医。“家长不能仅凭牙齿表面有没有断裂或出血来判断牙齿是否受损。因为有时牙齿表面完好，但内部已经受损。如果不及时治疗，牙髓会慢慢坏死，造成牙根感染发炎，牙齿可能就保不住了。”她说。
发现孩子出现牙外伤，家长可先用清水冲洗断牙或掉牙表面的尘土等，千万不要擦洗，更不要用消毒药水擦洗牙根，这样会破坏牙根表面的细胞，这些细胞是再植牙成功的重要因素。牙齿断端也不要用纸巾包裹，以免牙因干燥受损。断牙要及时放在湿润的环境里，如矿泉水、生理盐水等，然后第一时间去医院就诊。
预防建议：对于有孩子的家庭，家中茶几、桌角应加装全包防撞条；窗边、楼梯加装防护栏等。在孩子进行对抗类运动，如篮球、足球等时，家长应提醒孩子佩戴运动护齿。在孩子进行轮滑、滑板、平衡车等运动时，家长应嘱咐孩子全程佩戴头盔，可大幅降低撞击力度。
出现白色斑块
当心牙釉质脱矿
暑假过半，不少家长发现孩子牙齿出现云雾状白色斑块，大多误以为是污渍没刷干净，或是缺钙导致，实则可能是牙釉质脱矿，也可能是龋齿发展的早期信号。
牙釉质是牙齿坚硬的保护层，脱矿就是牙齿表面矿物质不断流失。暑期是儿童牙釉质脱矿高发期，核心诱因多为不良生活习惯：假期甜食、含糖饮料摄入频繁；睡前喝奶后不清洁口腔，口腔长期处于酸性环境；日常刷牙不彻底，牙龈边缘、牙缝或后牙窝沟长期有菌斑堆积；正畸托槽周围清洁不到位。
如果及时干预，部分早期牙釉质脱矿有机会通过清洁、使用含氟牙膏、局部涂氟等方式得到控制，甚至发生再矿化。但如果继续放任不管，牙面白垩色改变可能逐渐变粗糙、变黄褐色，甚至形成龋洞。
预防建议：严控孩子零散吃甜食、喝甜饮料的习惯，吃完零食、冷饮后，及时用温水漱口；早晚认真刷牙，重点清洁牙缝、牙龈边缘和后牙窝沟；杜绝睡前进食、喝奶不清洁的习惯；每半年做一次口腔检查，定期涂氟加固牙釉质。
（据《银川晚报》，记者：刘威）