近年来，适当延长挂号有效期成为社会各界关注的话题。记者采访了解到，考虑到多次挂号的时间和金钱成本，职场人、外地就医患者、出行不便的老年人等群体对“一次挂号管多天”的诉求突出，但专业人士提醒，延长挂号有效期不能一蹴而就，需要配套措施解决新的管理难题。
一些地方推行“一次挂号管三天”
在北京某医院工作的孙医生告诉记者，在日常诊疗中，有一些患者由于没做上检查或检查结果未出而需要多次挂号，这给诊疗工作带来一定困扰。
“一方面，患者复诊间隔时间较长，会导致病情信息传递不畅，影响诊疗的连续性；另一方面，患者重复挂号、排队，延长整体就诊周期，增加了医患双方的时间成本，也可能让患者对医疗流程的体验感下降。”孙医生说。
记者了解到，目前山东、江苏、重庆、广东等一些地方的医院探索“一次挂号管三天”。今年1月1日起，广东所有公立医疗机构有序推广普通门诊“一处挂号管三天”，患者在首诊后3天内(含首诊当天)，可免费续诊同一科室，由医生解读检查结果并完成后续诊疗全过程。
北京一家医院管理部门的工作人员表示，“一次挂号管三天或七天”模式对优化诊疗流程、提升诊疗效率、支持病情的连贯性跟踪确有助益。其中，“一次挂号管三天”适合检查结果出来较快，普通门诊、康复门诊中病情相对稳定的患者；“一次挂号管七天”适合检查结果出来较慢，病情复杂，需要定期复诊的患者。
“不过，不管是哪种模式，都需要医院结合诊室特色，做好信息化系统、完整电子病历系统、医生资源及时调配等配套保障措施。”上述工作人员说。
平衡患者需求与医生诊疗安排
在“一次挂号管多天”模式实际落地过程中，如何在维持就诊秩序与方便患者间寻求平衡点，成为机制改革中需进一步考量的问题。
“实施‘一次挂号管多天’，意味着医院需要面对更加复杂和烦琐的门诊管理。”北京中医药大学人文学院法律系教授邓勇表示，新模式下，医生可能需要跨天为患者提供服务，这对医生的排班、诊疗时间安排以及病例追踪等提出了更高要求。
一些医院探索通过免费“回诊”来处理当日内门诊看检查结果的情况。例如，针对“上午初诊、下午才能拿到报告”的二次报到患者，有的医院叫号系统提供了相应的跨诊看报告功能。
北京清华长庚医院医务管理部工作人员李信告诉记者，在该医院，针对同日同医师上午诊的患者，下午找该医师看报告无须再次挂号，可直接在医生诊间屏幕进行报到，系统会根据看报告的先后顺序对患者进行排序。
“对于需要次日再找医生看结果的情况，服务难度依然较大。”邓勇说，医院需要考虑如何处理初诊患者和复诊患者的就诊次序问题，避免因复诊患者增多挤压初诊患者的就医机会，这就需要更加精细化的管理，确保号源分配合理、利用有效。
“‘一次挂号管多天’是以改革‘小切口’推动便民服务体验‘大改善’，值得在更广领域、更深层次推广普及。但同时要从加强患者引导、升级医院管理与信息化支撑、优化医生绩效与诊疗连续性、建立动态反馈机制等方面不断推进。”邓勇表示，具体实施过程中应从患者的切实需要与医生的工作强度出发，设身处地跟进，不断优化就医流程、改善医患双方体验。
（据《工人日报》，记者：刘小燕)