高龄老人身体机能衰退，骨骼脆弱，有时一次不经意地摔倒就可能引发严重后果，如骨裂、骨折以及多种并发症。这些情况不仅影响老人的生活质量，还可能危及生命。针对这一问题，宁夏医科大学总医院骨科主任医师陆志东从专业角度出发，为高龄老人家属提供科学的看护指导和应急建议。陆志东提醒，高龄老人的骨骼健康需要家属格外关注，预防摔倒和及时识别伤情是关键。
高龄老人摔倒风险更高
高龄老人摔倒的风险远高于年轻人，这主要源于骨骼系统的退行性变化。
陆志东指出，随着年龄增长，老年人常出现骨质疏松和肌肉萎缩，这使骨骼承重能力下降，即使受到轻微外力也可能导致骨折。他形象地解释，“骨质疏松使骨骼变得脆弱，类似于干枯的树枝，容易在压力下断裂。因此，预防老人摔倒应成为家属日常照护中的重中之重。”
“家属应从改善老人居住环境入手，例如保持家居地面干燥、无障碍物，在浴室和楼梯加装扶手，并确保室内光线充足。同时，鼓励老人进行适度的平衡训练，如散步或太极，以增强肌肉力量和协调性。”陆志东还提到，合适的鞋具和辅助设备也能有效降低摔倒风险。他举例说，曾有一位85岁老人因家中地毯边缘卷起而摔倒，导致髋部骨折，事后家属通过固定地毯和增加防滑垫，成功预防了类似事件。
摔倒后应警惕隐形骨折
如果老人不慎摔倒，家属要迅速判断是否需要就医。以下症状是老人身体发出的危险信号，必须立即送医：局部出现剧烈疼痛、明显肿胀、肢体畸形（如不正常的弯曲或缩短）；受伤部位无法承重或活动范围严重受限；出现皮肤瘀斑或开放伤口。陆志东解释，以上这些是骨裂或骨折的典型表现，延迟处理可能导致移位加重、愈合不良等后果。
然而，有时老人摔倒后伤情看起来并不明显，这就需要高度警惕隐形骨折。陆志东进一步说明：“隐形骨折通常指在常规X光检查初期难以清晰显示的细微骨裂，常见于血液供应丰富、松质骨为主的部位，如腕部、髋部或脊柱。老人可能仅感觉持续性钝痛或酸胀，尤其在活动时加剧，但受伤部位外观并无显著异常，极易被家属甚至非专科医生误判为普通软组织挫伤。”
陆志东分享了一个病例：一位88岁的老人在家中浴室滑倒后，自行起身后仅感腰部轻微不适，家属检查未见红肿或畸形，便未予重视。数日后，老人疼痛持续且开始出现弯腰困难，就诊检查后，被确诊为腰椎压缩性隐形骨折。
陆志东建议，对于高龄老人，任何一次摔倒事件都应被视为潜在的骨骼损伤，只要出现任何可疑症状或老人主诉不适，最稳妥的做法就是立即就医，必要时需借助CT或MRI等更精密的影像学手段排查隐形骨折，为后续治疗争取宝贵时间。
小心骨折并发症的威胁
对高龄老人而言，骨折本身固然严重，但真正构成致命威胁的，往往是骨折后引发的一系列并发症。陆志东指出，老年人骨折后，活动严重受限、需要长期卧床，身体多系统功能会急剧衰退，容易诱发多种可能危及生命的并发症。
首先要警惕的并发症是肺部感染。“老人卧床后，呼吸幅度变浅，咳嗽能力减弱，导致呼吸道分泌物无法有效排出而淤积在肺部，极易引发坠积性肺炎。这并非简单的发炎。对老人来说，一次严重的肺部感染就可能迅速进展为呼吸衰竭，这是导致骨折卧床老人死亡的首要原因。”陆志东强调，曾有一位因髋部骨折卧床的老人，家属虽注重营养却忽略了帮助老人定时拍背、做深呼吸，老人最终因痰堵窒息继发严重肺部感染，不幸离世。
第二种常见并发症是褥疮。卧床老人身体长期受压，局部组织缺血性坏死，就容易发生褥疮。一旦发生，不仅疼痛难忍，且创面极难愈合，成为一个开放的感染门户，败血症就会随之而来，可能危及生命。
第三种威胁是深静脉血栓。“老人长期卧床使下肢血液流速显著减慢，血液易在深静脉内凝结成血块。这个‘沉默的杀手’一旦脱落，就会随血流运行，堵塞肺动脉，引起急性肺栓塞。肺栓塞起病急、进展快，患者可迅速因呼吸循环衰竭而死亡。”陆志东提醒。
第四种常见并发症是泌尿系统感染。“卧床老人常因排尿不便而减少饮水，还有的老人会出现排尿不尽的情况，加之身体抵抗力下降，细菌极易在泌尿系统滋生。感染一旦上行至肾脏，可能导致急性肾盂肾炎，甚至引发全身性感染。”
骨折卧床老人如何看护
家里老人骨折后卧床休养，看护可不是简单“陪着”，选对方法能帮老人少受并发症折磨，还能加速康复。以下这些关键要点，家属要了解。
陆志东建议，骨折老人的家属应与医疗团队形成合力，对老人进行全方位的综合管理：包括在医生指导下尽早为老人开始做康复活动，如踝泵练习以预防血栓；严格执行每两小时一次的轴向翻身，并使用减压垫预防褥疮；密切监测老人的体温、呼吸状况和皮肤完整性；保证充足的营养与水的摄入；同时给予老人耐心的心理疏导和陪伴。
（据《银川晚报》，记者：王敏）
【小贴士】
老人防摔这样做
对老人来说，大多数摔倒是可以预防的，但需要在生活细节上多用心。
陆志东建议，家属应定期带老人进行骨密度检测，以评估骨折风险，并根据结果调整饮食，增加钙和维生素D的摄入，如通过奶制品、豆类和阳光照射来强健骨骼。家属可以制定一个日常活动计划，确保老人在安全范围内适度运动，例如在家人陪伴下进行短距离行走。
老人日常应穿合脚、防滑的鞋子，避免穿拖鞋。药物管理也很重要，服用某些药物可能引起头晕或血压变化，增加摔倒风险，家属应咨询医生优化用药方案。