近日，包头医学院第二附属医院泌尿外科成功为一位67岁患者实施双侧复杂尿路结石微创治疗，术中医师协同操作经皮肾镜与输尿管软镜，为该高危病例提供了安全有效的治疗方案。
据了解，患者秦先生在体检中发现“双侧肾积水伴输尿管结石”后入院治疗，影像学检查显示其双肾已出现重度积水，肾皮质变薄，肾盂呈调色盘样改变——右侧肾盂分离约45毫米，左侧达90毫米，双侧输尿管上段均有扩张，结石最大直径达2.0厘米，且已与输尿管壁形成粘连包裹。由于结石梗阻时间较长，初步留置输尿管支架管未能通过梗阻部位，病情已对肾功能构成严重威胁。
在完善术前评估后，泌尿外科团队制定了个体化治疗方案。手术初期尝试经自然腔道置入输尿管软镜，但因患者双侧输尿管存在严重迂曲折叠与狭窄，器械无法抵达结石位置。为避免传统开放手术的创伤，团队随即调整策略，在超声精准引导下建立腰部微小通道，实施经皮肾镜手术，并创新性地联合输尿管软镜经肾内通道顺行探查。针对结石质地坚硬、粘连紧密的特点，采用钬激光精准碎石取石，在解除梗阻的同时最大限度保护肾实质功能。整个手术过程未进行传统大切口操作，术后患者恢复顺利，肾功能逐步改善。
泌尿外科专家介绍，经皮肾镜联合输尿管软镜技术是泌尿外科处理复杂上尿路结石的重要手段，尤其适用于秦先生这类合并肾积水、结石粘连、输尿管解剖异常的病例。该技术通过腰部直径数毫米的微小通道进入肾脏，配合可灵活转向的软镜设备，能有效克服传统单一内镜手术的视野局限，实现对复杂位置结石的精准清除。
与传统开放手术相比，微创技术具有创伤小、恢复快的优势，可减少术后出血、感染等并发症风险。包头医学院第二附属医院泌尿外科已将该项技术成熟应用于临床，通过术前精准评估、术中多镜协同、术后规范管理的全流程诊疗模式，为泌尿系结石患者提供个性化治疗。
作为专注于泌尿系统疾病诊疗的专科团队，泌尿外科始终秉承“以患者为中心”的服务理念，持续追踪微创泌尿外科技术进展。在经皮肾镜、输尿管软镜等核心技术的基础上，科室不断优化手术方案，推动多技术融合应用，逐步形成了覆盖结石预防、诊断、治疗、康复的全链条服务体系。
接下来，科室将继续深化微创治“石”技术的临床实践，通过技术改良、设备升级、人才培养等多重举措提升诊疗水平，致力于为区域群众提供更优质的泌尿健康服务。
（通讯员 刘远）