◎记者 梁彦强
7月2日上午，由政府指导的包头市专属普惠型商业补充医疗保险“鹿城保2025”在九原大厦正式启动。作为包头市多层次医疗保障体系的重要组成部分，“鹿城保”致力于提高市民医疗健康保障水平，切实减轻高额医疗费用负担，此次启动标志着这项惠民工程迎来重磅升级。
首次推出两款保障方案
人保财险包头市分公司个人非车险部、“鹿城保”项目负责人温晓捷介绍，“鹿城保2025”在延续原有参保门槛低、保费普惠、既往症可保可赔、拓展“新市民”参保等惠民优势基础上，深度洞察民生需求，围绕“保障责任、免赔标准、赔付比例、特药种类、健康服务”等方面精准实现优化升级，进一步满足群众多样化的健康保障和保险服务需求。
“鹿城保2025”首次推出两款保障方案。基础版保费86元/人/年，覆盖医保政策范围内、外的住院医疗费用、特定药品医疗费用及在线问诊药品费用，累计享超300万元保障；升级版保费126元/人/年，在基础版之上，扩展质子重离子医疗费用与重疾定额给付费用两项保障责任，累计享超400万元保障。其中，质子重离子医疗费用保额100万元，并提供指定医疗机构的专家门诊预约服务；重疾定额给付费用保额2500元，首发首诊即可赔付。基础版医保政策范围内、外的住院医疗费用免赔额均为1.2万元，健康体人群赔付比例分别提升至85%和50%；升级版实现“双降双升”，医保政策范围内、外的住院医疗费用免赔额均降至1万元，健康体人群赔付比例分别提升至90%和 55%，进一步提高参保群众医疗费用赔付力度。
在特药保障方面，基础版特定药品扩增至80种，包含42种国内药、3种CAR-T和35种海外药；升级版特定药品扩增至86种，包含45种国内药、3种CAR-T和38种海外药。特药涵盖肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等高发癌症用药，且均为原研药。在健康服务方面，“鹿城保2025”持续打造健康守护体系，健康管理服务升级增加至健康管理、早筛服务、养生服务、就医服务、生活福利、大病守护六大类24项。例如：胃肠癌早筛，居家无须就医即可进行检测，检测结果一目了然；专家门诊预约服务，可为参保人提供全国1700余家三甲医院专家门诊的预约服务。健康管理服务内容更加实用，参保人不就诊、不出险，也能享受专业、便捷、暖心的服务。共保公司成立理赔专项工作组，可实现上门理赔服务；精简理赔材料，优化线上流程，设立小额案件快赔通道；开通电话、微信等触达方式，提供多维度查询、反馈渠道。针对不同赔付金额的案件，均缩短赔付时限，并积极沟通促进“一站式”理赔实施。
全力守护困难群众健康
作为包头市医疗保障领域重要的民生项目，“鹿城保2025”始终坚守惠民利民原则，参保不限年龄、职业、户籍、健康状况，老少同价、无须体检、无等待期。不仅包头市基本医保参保人（在保状态）可以参保，在包头市以外其他地区参加基本医保（在保人员）且常住包头的“新市民”也可以参保，持续提升市民的幸福感和满意度。此外，共保公司为我市特困、孤儿、低保等五类医疗救助对象提供兜底保障，均可享受基础版保障待遇，全力守护困难群众健康。
“鹿城保2025”参保支持微信、支付宝、银联等渠道缴费，也支持使用包头职工医保个账余额为本人及直系亲属（包括父母、配偶、子女）缴费，轻松实现全家投保。即日起，“鹿城保2025”参保通道全面开启，包头市基本医保参保人及“新市民”均可通过“鹿城保”微信公众号、投保二维码、共保公司线下网点、代理人等渠道参保缴费。
市医疗保障局待遇保障科科长康煜表示，“鹿城保”作为我市专属的普惠型商业补充保险，是在市医保、财政、金融监管等多部门共同指导下推进的重点民生项目。它精准聚焦基本医保报销后个人自付的住院费用和特定高额药品费用，有效衔接并补充基本医保，切实减轻群众医疗负担。下一步，市医保局将持续贯彻落实国家医保局关于健全“1+3+N”多层次医疗保障体系的部署，稳步提升医保待遇水平，推出更多惠民生、暖民心的具体举措，为市民的幸福生活构筑更加坚实的保障基础。
“鹿城保2025”第一期参保时间为2025年7月2日零时起至2025年8月19日24时止，保险期间为2025年8月20日零时起至2026年8月19日24时止。第二期参保时间为2025年8月20日零时起至2025年8月31日24时止，保险期间为2025年9月1日零时起至2026年8月31日24时止。